头白秃怎么艾灸？

【概述】

头白秃，以头皮生长白痂，逐渐毛发折断或脱落为主要临床表现的症状，多见于男性儿童。本症多因相互接触传染所得，以致湿热内组，肌肤失养，发焦脱落而成。
头白秃俗称为“白秃疮”、“癞头疮”等。《外科正宗•白秃疮》记载：“白秃疮因剃发腠理洞开，外风袭入，结聚不散，致气血不朝，皮肉干枯，发为白秃”。本症属于真菌感染性疾病，常见于现代医学的白癣。

【症状】

(1)风热挟毒：初期头皮生有灰白色脱屑斑，大如钱、小如豆，逐渐生长蔓延成片，毛发干枯，易折断，因而头发参差不齐，易于拔掉而不痛，毛发根部有白鞘围绕，自觉瘙痒，多见于儿童，成年之后可以自愈，不留疤痕。
(2)湿热挟毒：初期毛发根部生有小丘疹或小脓疱，溢流黄水，形成黄痂，有鼠臭味，黄痂脱落后留有小疤痕，疤痕上永久脱发，好发于儿童，也可见于成年人。

【病因分析与鉴别】

风热挟毒头白秃与湿热挟毒头白秃：二者均与毒邪有关，前者以风热为主，多因腠理开泄，感染风热邪毒，结聚不散，气血不调，皮肤毛发失养而成，以皮疹表面为灰白色脱屑斑，久而成片，无碟形黄痂，毛发干枯，有断发，毛发根部有白色鞘围绕，愈合不留疤痕为主要临床表现。后者以湿热为主，多因胎毒湿热上袭或脾胃湿热蕴蒸，上攻头皮，病变皮肤表面有碟形黄痂，中央凹下，有鼠臭味，黄痂脱落后，毛发脱落，头皮发亮，疤痕上永久脱发为主要临床症状。
同时在临床上也需要和斑秃与银屑病进行鉴别，斑秃的患者头发脱落，病变处光泽而无鳞屑。银屑病患者皮损部位为银白色鳞屑性斑片，边缘黯红色，边界清晰，搔去鳞屑可以看见渗出和出血点，没有断发，同时在四肢部常有同样的损伤部位。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	风池	52	30	双穴
	大椎	52	40	单穴
	曲池	48	30	双穴
	脱屑处	52	30
第2天	中脘	54	50	单穴
	足三里	48	40	双穴
	神阙	54	60	单穴
	脱屑处	52	30
第3天	膈俞	54	50	双穴
	血海	48	30	双穴
	外关	48	30	双穴
	脱屑处	52	30
第4天	支沟	48	30	双穴
	天枢	54	50	双穴
	丰隆	48	30	双穴
	脱屑处	52	30
第5天	中极	54	60	单穴
	膀胱俞	54	50	双穴
	神阙	54	60	单穴
	脱屑处	52	30

【案例】

段吉平艾郑灸治疗头癣验案
马某，男，4岁，1991年4月20日体检时偶然发现头皮有8处圆形脱发，发根长短不齐，覆盖有鳞状白屑，每处约5分钱币大。家长主诉：患病月余，有密切接触猫的历史；曾诊断为头白癣，经外敷药膏治疗未效，于是当场立即施以艾卷灸治疗。连续3次，痒止，皮损灶白屑脱落，未扩散。又继续治疗15次，患处已生出新的绒发，1个月后随访，头皮恢复常态。