头面瘙痒怎么艾灸？

【概述】

头面瘙痒是指临床上没有原发性损害，以头、面、颈部局限性瘙痒为主要感觉的神经机能异常性皮肤病。在疾病过程中由于搔抓会出现抓痕、血痂，色素沉着等各种继发性皮肤变化。主要病因病机是由于风邪浸淫头面，出现头面瘙痒。
在古代医籍中记载的“白屑风”、“油风”、“面游风“等疾病均包含本症。
本症常见于现代医学的脂溢性皮炎、神经衰弱、内分泌失调等病症。

【症状】

(l)血虚风燥：头面皮肤瘙痒，干燥鳞屑，色淡或灰白，肥厚粗糙，并伴有毛发干枯，无光泽，脱发，面色淡白无华，心悸失眠，头晕眼花，肢麻等症，舌淡苔薄，脉濡细。
(2)风蕴肌肤：头面皮肤呈阵发性剧痒，夜间尤甚，皮屑呈淡褐色，粗糙肥厚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。

【病因分析与鉴别】

血虚风燥头面瘙痒与风蕴肌肤头面瘙痒：二者皆因风致，前者属于虚证，后者属于实证。血虚风燥头面瘙痒由于营血亏虚，邪热内伏，邪热耗伤阴血，化燥生风，头面皮肤瘙痒，以干燥鳞屑，色淡或灰白，并伴有毛发干枯，无光泽，脱发，面色淡白无华为主要临床表现；风蕴肌肤头面瘙痒由于卫外不固，外感风邪，风邪入里浸淫肌肤，出现头面肌肤瘙痒，以头面皮肤呈阵发性剧痒，夜间尤甚，皮屑呈淡褐色，粗糙肥厚为主要症状。
在临床中，本病还应当注意和神经性皮炎的鉴别，神经性皮炎的产生多与神经系统功能障碍有关，以皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主要症状为主的慢性皮肤病，而本病以头面部皮肤瘙痒为主，皮肤尚未出现明显病理改变。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	大椎	52	40	单穴
	肩髃	50	30	双穴
	曲池	48	30	双穴
	患处	50	40
第2天	鱼际	48	30	双穴
	风市	48	30	双穴
	肺俞	54	50	双穴
	患处	50	40
第3天	外关	48	30	双穴
	中渎	48	30	双穴
	百虫窝	48	30	双穴
	患处	50	40
第4天	合谷	48	30	双穴
	委中	48	30	双穴
	三阴交	48	30	双穴
	患处	50	40

【案例】

陈勇治疗头皮瘙痒案
患者，女，72岁，1999年11月15日就疹，主诉头皮瘙痒2年。患者于2年前不慎碰伤前额，当时无皮损、微痛，前额有约1元硬币大小头皮发红，3月后逐渐变为紫黑色且奇痒难忍，甚至难以入睡。经多方中、西药治疗，未见明显效果。查体：前头约上星穴处有一约2cm*1cm大小椭圆形黑斑，质地软，表面光滑，不高于周围皮肤。诊断为瘢痕，治以直接灸法。取陈艾制成0.5cm直径灸条，点燃后反复快速于病变处行直接灸5~6次，以灸破皮肤为度。2~3天后，清除结痂表皮，重复上述损伤灸遍破损处。经4次治疗，患者述瘙痒症状消失，停止治疗。2月后复诊未述不适，原瘢痕处皮色淡红，表面光滑。1年后随访，头皮正常，未述不适。

【艾灸体会】

针灸治疗本症具有较好的疗效，对于头面瘙痒的患者多是由于皮脂腺分泌过剩所致，因此在日常生活中应当注意以下儿点。
(l)预防为主，注意皮肤清洁，防止脂溢性皮炎的产生。
(2)避免药物，食物对皮肤的不良刺激。
(3)精神压力较大导致头皮屑增多，头面皮肤瘙痒的患者应当学会调节自己的情绪，让自己处于一个稳定而宽松的精神状态之中。