头皮脱屑怎么艾灸？

【概述】

老化脱落的头皮角质层、脂肪和灰尘的混合物状如糠秕，或干燥或油腻，弥漫散在，脱而又生，伴有皮肤瘙痒，称为头皮脱屑。本症多由于肌热当风，风邪入侵毛孔，郁而化燥，肌肤失养；或湿热内蕴，复感风邪，风湿热蕴蒸，郁阻肌肤所致。
本症与古代记载的白屑风病相似，《外科正宗•白屑风》说：“白屑风多生于头、面、耳、项发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱而又生，此皆起于热体当风，风热所化”；《外科大成•头部》：“白屑风，由肌热当风，风热之所化也，宜祛风换肌丸”。
头皮脱屑多见于脂溢性脱发、神经衰弱、疲劳综合征、内分泌失调、维生素缺乏症的患者，另外正常人有少量的细碎脱屑，俗称“脱头皮”，属于生理现象。头部水疱或脓疱破溃后形成的痂皮脱落，与本症也有明显的差别。

【症状】

(l)风热化燥：头皮干燥、脱屑，脱落物呈灰白色糠秕状，脱屑处皮肤有圆形或椭圆形斑片，表面呈淡红色或白色。常伴有头皮发痒和身热不适，口干舌燥等全身症状，舌苔薄微黄，脉浮或微数。
(2)湿热生风：头皮脱屑，脱落物细薄油腻，黏着于发间，脱屑处皮肤有边界不清的红斑，头发油腻光亮，常伴有口黏而干但不欲饮，小便短黄等全身症状，苔白腻，脉滑或微数。
(3)血热化燥：头皮脱屑成堆，脱屑处皮肤潮红，头皮瘙痒，搔之有血渍。常伴有口干欲饮，大便干燥，小便黄，舌质红等全身症状，苔薄黄或少苔少律，脉弦数。
(4)毒邪浸淫：多见于儿童，头皮脱屑，头屑细小，呈灰白色，头皮奇痒难忍，头发干燥易折，脱屑处皮肤有鲜红的圆形斑块。很少伴有全身症状。

【病因分析与鉴别】

头皮脱屑是皮肤科常见症状，多属实证，热证，其中风热化燥及毒邪浸淫头皮脱屑，主要是因机体感受六淫邪气所致。而湿热生风及血热化燥头皮脱屑，主要是因人体内脏腑气血功能失调所致，因此在临床上当加以鉴别。
(1)风热化燥头皮脱屑与湿热生风头皮脱屑：前者由于风邪入浸，肌热当风，郁久化燥所致。脱下的皮屑呈灰白色糠秕状，干燥细碎，头发亦干燥易落，常伴有头皮发痒和身热不适，口干舌燥等全身症状，舌苔薄微黄，脉浮或微数，后者多由于嗜食肥甘厚腻，湿热内蕴，久郁生风发于头皮所致。脱下的皮屑油腻细薄，黏着于发间，头皮光亮，头发易落，头油较多，伴有口干黏腻，小便黄等全身症状。
(2)血热化燥头皮脱屑与毒邪浸淫头皮脱屑：前者多见于阳热偏盛之人，常因营血伏热，热邪耗阴伤血，化燥生风而脱屑。以头皮脱屑成堆，脱之又生，脱屑处皮肤潮红，头皮瘙痒，舌红，苔黄，脉弦滑为临床特点；后者多见于儿童，系由于毒邪侵入毛孔，浸蚀皮肤所致。皮屑细小灰白色，头皮奇痒难忍，头发干燥易折，很少伴有全身症状为临床特点。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	风池	52	30	双穴
	大椎	52	40	单穴
	曲池	48	30	双穴
	脱屑处	52	40
第2天	中脘	54	50	单穴
	足三里	48	40	双穴
	神阙	54	60	单穴
	脱屑处	52	40
第3天	膈俞	54	50	双穴
	血海	48	30	双穴
	外关	48	30	双穴
	脱屑处	52	40
第4天	支沟	48	30	双穴
	天枢	54	50	双穴
	丰隆	48	30	双穴
	脱屑处	52	40
第5天	中极	54	60	单穴
	膀胱俞	54	50	双穴
	神阙	54	60	单穴
	脱屑处	52	40

【艾灸体会】

艾灸治疗本症具有较好的疗效。头皮屑是头部皮肤新陈代谢的产物。青少年由于新陈代谢旺盛，容易产生头皮屑。头皮屑过多时，可从以下几方面进行防治。
(l)注意头皮卫生：经常温开水洗头，一般情况下1周洗l次，必要时3～4天洗l次。洗头时不宜使用碱性过强的肥皂，因为碱性肥皂会刺激头皮上皮细胞角化．产生头皮屑。
(2)经常梳头，能促进头皮的血液循环，增加头发的营养，有利于头发的生长，减少头皮上皮细胞发生角化，从现代医学角度来看，梳头不仅可以美容，而且有显著的医疗作用，是大脑保健方法之一。
(3)戒烟、少饮酒，避免吃辛辣和多脂性食物，瘙痒时忌剧烈搔抓和用锐物刮洗。
(4)可以到医生处咨询，选用外用药物或内服药物进行治疗。