背腰症状—腰痛怎么艾灸？

【概述】

腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛。腰为肾之府，所以腰痛与肾关系密切。《素问•脉要精微论》云：“腰者肾之府，摇转不能，肾将惫矣，”腰痛一症，有内因和外因之分，外因多由于风寒湿邪以及外伤致病，属实，内因多为年老、久病、损耗肾气所致，属虚。实证日久，必损及肾而成虚证，故腰痛以虚者为多。
常见于现代医学的腰部软组织损伤、风湿病、腰椎病变、椎问盘病变及部分内脏病变等。

【症状】

(1)风寒湿浸袭：腰痛时轻时重，得暖则舒，每遇阴雨或寒冷天气则加重。感受风邪较重者，腰痛左右不定，牵引两足，或连脊背，或见关节游走疼痛；感受寒邪较重者，腰痛部位较为固定，有冷痛之感，疼痛程度也较重，甚则不能俯仰转动，脉沉有力；感受湿邪较甚者，疼痛不甚，但腰部重着痠楚，舌苔多滑腻，脉缓。
(2)湿热痹阻：腰部疼痛较甚，痛处有灼热感，活动后可减轻，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
(3)肾精亏损：腰部疼痛以痠软为主，绵绵不休，喜揉喜按，卧床休息后能逐渐减轻，兼有腿膝痠软，不能远行或久立。偏阳虚者，可见面色咣白，手足不温，少气乏力，小便清长，舌质淡，脉沉细无力；偏阴虚者，可见口干咽燥，面色潮红，手足心热，小便色，舌质红，脉细数。
(4)瘀血阻络：腰部疼痛如锥刺，轻则俯仰不利，重则不能转侧，痛处固定不移，日轻夜重，舌多紫黯，脉多涩滞。部分患者有外伤史。

【病因分析与鉴别】

(l)风寒湿侵袭与湿热痹阻二者均为外感邪气而致腰痛。风寒湿邪侵袭者常三邪合而致病，即为风寒湿痹腰痛，《素问• 脾论》言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”其中风邪胜者发为行痹，腰痛兼见关节游走疼痛，寒气胜者为痛痹，腰部疼痛固定不移，疼痛明显，遇寒加重；湿气重者为着痹，腰痛兼有重着感。
(2)肾精亏虚者常由于先天禀赋不足，久病体虚，或年老体衰，或房劳无度，均可至肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。肾精亏虚腰痛病程较长，腰部痠痛喜按揉，腿软无力，其中偏于阳虚者面色咣白，手足不温，舌淡，脉沉细，偏于阴虚者可见心烦，手足心热，舌红少苔等症状。
(3)瘀血阻络所致的腰痛，常由跌扑外伤所引起，久病气血运行不畅，导致经络气血阻滞不通，或瘀血留滞于腰部而发生疼痛。外伤所致腰痛常可见局部青紫及压痛；久病腰痛成瘀者，常觉疼痛性质的改变，疼痛以刺痛为主，入夜尤甚，拒按，舌质紫黯。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	大椎	52	40	单穴
	命门	54	60	单穴
	关元	54	60	单穴
	压痛点	54	60
第2天	肾俞	54	60	双穴
	照海	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
	压痛点	54	60
第3天	腰阳关	54	60	单穴
	委中	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
	压痛点	54	60
第4天	膈俞	54	50	双穴
	腰俞	54	60	双穴
	神阙	54	60	单穴
	压痛点	54	60
第5天	痞根	54	60	双穴
	昆仑	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
	压痛点	54	60

注：压痛点用梅花针叩刺出血，加拔罐效果好。