妊娠病症状—胎动不安怎么艾灸？

【概述】

妊娠期出现腰痠、腹痛，小腹下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”，亦称“胎气不安”。
《诸病源候论》“胎动不安者，多因劳役气力，或触冒冷热，或饮食不适，或居处失宜”所致，同时认为本病“轻者转动不安，重者便致伤堕”。并提出“若其母有疾以动胎，治母则胎安，若其胎有不牢固．致动以母病者，治胎则母瘥”的治疗原则。《景岳全书。妇人规》“凡妊娠胎气不安者，证本非一，治亦不同。盖胎气不安，必有所因，或虚或实或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，便是安胎之法。故安胎之法不可执一，亦不可泥其月数，但当随证随经，因其病而药之，乃为至善。若谓白术、黄芩乃安胎圣药，执而用之，鲜不误矣。”
临床上胎动不安一般分为气虚、血虚、肾虚、血热、气郁、外伤六种证型
本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。

【症状】

(l)气虚：妊娠期，腰痠腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，面色咣白，舌淡，苔薄脉缓滑。
(2)血虚：妊娠期，腰痠腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。
(3)肾虚：妊娠期，腰痠腹坠痛，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，小便频数，或曾屡次堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑。
(4)血热；妊娠期，腰痠腹痛，胎动下坠或阴道少量流血，血色深红或鲜红，心烦少寐，口渴喜冷饮，便秘尿赤，舌红，苔黄，脉滑数。
(5)气郁：妊娠期间，腰痠胎动，腹痛隐隐，下血黯红，精神抑郁，心烦易怒，胁肋胀痛，嗳气食少，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
(6)外伤：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继而腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，舌质正常或稍黯，苔白，脉滑无力。

【病因分析与鉴别】

(1)气虚胎动不安与血虚胎动不安：均为虚证。气虚者，多因孕妇体质赢弱，或脾胃素虚，中气不足，或孕后得疾，损伤正气，气虚不能载胎、护胎，以致冲任不固，胎动不安；血虚者，多由素体血亏，或孕后患病，损伤阴血，冲任不足，无以荫胎，以致胎动不安。其辨证要点为：气虚胎动不安，必兼面色咣白，气短懒言，畏寒，舌淡，脉弱等，血虚胎动不安，必兼头晕心悸，面色萎黄，皮肤不润，脉细无力等。临床上，气血两虚胎动不安者，亦较常见．
(2)肾虚胎动不安：多因禀赋素弱，先天不足，或房室不节，耗伤肾气，或屡孕屡坠，损及下元，以致冲任不固，胎动下坠。辨证要点在于腰痠疼痛，两腿软弱。惟肾虚胎动不安．尚有阴虚、阳虚之别。肾阴虚者，应有阴虚内热之象，如面色潮红，潮热盗汗，手足心热，口干不欲饮，舌红而干，脉细数等。肾阳虚者，应有元阳不振之象，如四肢不温，面如积尘，尿频或失禁，舌质淡，脉沉细，两尺尤弱等。
(3)血热胎动不安：多因素体阳盛，怀孕后阴血聚以养胎，阳气愈亢，阳盛则热，热扰血海，损动胎元，或孕后染疾，邪热下扰冲任，以致胎动不安。辨证要点为：小腹胀痛，腰痛痠楚，口干咽澡，下血鲜红。
(4)气郁胎动不安：多因孕后愤怒伤肝，肝气郁滞而致胎动不安。辨证要点为：必见肝郁证候，如精神抑郁，心烦易怒，胁肋胀痛，嗳气食少，脉弦滑等。
(5)外伤胎动不安：多因跌仆、挫闪或持重涉远，损伤冲任，气血紊乱，不能载胎，养胎，以致突然胎动不安，腰痠腹痛，阴道下血。
胎动不安、胎漏、妊娠腹痛三者，关系极为密切。妊娠腹痛若继而腰痠、阴道下血；或者胎漏兼见小腹下坠疼痛、腰痠者，均属胎动不安。因此，妊娠腹痛与胎漏，乃是胎动不安之轻症；胎动不安，则是妊娠腹病及胎漏之重症。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	中脘	54	50	单穴
	足三里	48	40	双穴
	脾俞	54	50	双穴
第2天	膈俞	54	50	双穴
	血海	48	30	双穴
	梁丘	48	30	双穴
第3天	肾俞	54	60	双穴
	太溪	48	30	双穴
	复溜	48	30	双穴
第4天	气海	54	60	单穴
	百会	52	30	单穴
	膻中	54	50	单穴
第5天	肝俞	54	40	双穴
	期门	52	40	双穴
	太冲	48	30	双穴
第6天	曲池	48	30	双穴
	外关	48	30	双穴
	行间	48	30	双穴

【艾灸体会】

胎动不安的诊断首在确定其胎未殒，而后细审阴道流血的量、色、质，腰痠腹痛的性质、程度，并结合全身症状进行综合分析。治法总以安胎为主，安胎之法又有补肾、扶脾、益气、养血、清热、祛瘀的不同。另外，由于胎动不安常是堕胎、小产的先兆，施治本病之时，尚须观察患者腰腹疼痛的轻重和阴道流血之多少，适时结合妇科及有关的辅助检查，一经确诊堕胎，小产难免者，即不可再行安胎，当以去胎益母为要，以免变生不侧。
患者应一定卧床休息，避免优郁恼怒和思想过度紧张。尽量避免一切可以引起子宫收缩的刺激，如重复的阴道检查等。应禁房事。