小儿发黄怎么艾灸？

【概述】

小儿发黄，是指小儿出生以后，全身皮肤、面目及小便均出现黄色的症状。
小儿出生以后2到5天，面目及全身皮肤发黄，有的黄色轻微，有的黄色较重，若精神、食欲、睡眠均正常者，属生理性发黄，不作论述。百日以上至半岁，不因病变，又无其他症状，惟肌肤、面目微黄，这是胃热的表现，亦不属本症范围。本症多因湿热、寒湿所致。
本症常见于现代医学的新生儿溶血病、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等。

【症状】

(l)湿热：面目及皮肤发黄，黄色鲜明呈橘子色，汗与小便俱如桅子水，染物呈黄色，发热口渴而欲饮水，腹部胀满，大便灰白或秘结，精神倦怠，不思乳食，舌苔黄腻，指纹紫滞。
(2)寒湿：面目及皮肤发黄，黄色晦黯无华，或黄色如烟熏而黯，精神疲倦，喜卧嗜睡，不思乳食，脘腹胀满，大便灰白或溏薄，小便短赤，舌苔白腻，指纹淡红。

【病因分析与鉴别】

湿热发黄与寒湿发黄：发黄都与湿邪有关，若母体素蕴湿热之毒，遗于胎儿，或出生以后，感受湿热，蕴结脾胃，熏蒸肝胆，致使胆液外泄，溢于肌肤，则发为身黄。此为“阳黄”。若小儿禀赋不足，脾胃阳气虚弱，湿浊不运，内从寒化，或阳黄迁延失治，阳气受损，寒湿内阻，则身亦发黄，此为“阴黄”。两者鉴别要点为：阳黄色鲜明，如橘子色，伴有身热，口渴，胸闷腹满，大便秘结，舌苔黄腻等实热症状；阴黄色晦黯，如烟熏，伴有畏寒肢凉，食欲不振，大便溏薄，舌苔白腻等虚寒症状。
湿热发黄与生理发黄亦有异同之比须加以鉴别。它们的共同点为：①两目发黄；②全身皮肤发黄。不同点为：①湿热发黄无有定时，生理发黄多在初生之后2到5天内；②湿热发黄色深而不能自退，生理发黄色浅而可以自退；③湿热发黄，伴有发热、口渴、便秘尿赤、指纹紫滞等实热症状，而生理发黄不伴有其他症状。
另外，若小儿出生后不久即见身黄，色如烟熏，持续不退，日渐加重，迁延4到5个月不愈，伴有面色无华，不思乳食，腹胀气促，大便灰白等，此为阴黄，与胎禀有关。临床见此，较为难治。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	至阳	50	40	双穴
	胆俞	50	40	双穴
	阳陵泉	48	30	双穴
第2天	大椎	50	40	单穴
	曲池	48	30	双穴
	阴陵泉	48	30	双穴
第3天	中脘	50	50	单穴
	足三里	48	30	双穴
	三阴交	48	30	双穴

注：隔两层以上衣服灸，夏天施灸，也必须隔两层以上布灸，温度46~50度即可