天井穴位置作用与功效，各种疗法及注意事项

【天井穴的准确位置图】

【天井穴的位置】位于臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处。

【取穴方法】以手插腰，或屈肘90度，于肘尖（尺骨鹰嘴）后上方1寸凹陷处取穴。

《针灸大成》肘外大骨后，肘上一寸，辅骨上两筋叉骨罅中，屈肘拱胸取之。甄权云：曲肘后一寸，叉手按膝头取之。手少阳三焦脉所入为合土。三焦实泻之。

《中国针灸学》屈肘，尺骨鹰嘴上方一寸许凹陷中。

【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、肱三头肌。皮肤由桡神经发出的臂后神经分布。肘后皮肤较厚，移动性很大。在皮肤深面，相当于鹰嘴窝的高度，有一粘液囊，称鹰嘴滑囊，该囊与关节腔不相通。深筋膜与骨膜紧密相连。肱三头肌腱抵止于鹰嘴，腱下有鹰嘴腱下囊。鹰嘴外侧有起始于外上髁的伸肌，内侧在内上髁与鹰嘴之间尺神经经过。在肘部可摸到肱骨内、外上髁和鹰嘴。当肘关节伸直时，这三个骨性标志位于一条横线上；如屈肘至90゜时，在者则成为尖朝下的等腰三角形。此三点的位置关系，有助于鉴别肘关节脱位和肱骨髁上骨折。针由皮肤、此下组织鹰嘴滑囊穿肘后深筋膜，入肱三头肌的肌腱，直抵肱骨后面下端的骨膜。肱三头肌由桡神经支配。

【穴名解说】

【天井穴】经穴名。出《灵枢。本输》。属手少阳三焦经。合（土）穴。

【穴位含义】三焦经吸热上行的水湿之气在此聚集。

（1）“天井穴”。“天”，天部也。“井”，孔隙通道也。该穴名意指三焦经吸热上行的水浊之气在此聚集。本穴物质为四渎穴传来的水湿之气，至本穴后为聚集之状，其变化为散热冷缩并从天之上部降至天之下部，气血的运行变化如从天井的上部落下一般，故名“天井穴”。

（2）三焦经合穴。本穴为三焦经天部之气的会合之处，故为三焦经合穴。

（3）本穴属土。属土，指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为天部的水湿云气，在本穴为聚集之状，有土的不动之义，故其属土。

【气血特征】气血物质为水湿云气。

【运行规律】不断地气化散热并从天之上部降至天之下部。

【功能作用】散热生气降浊。

【天井穴的作用与功效】

《针灸大成》主心胸痛，咳嗽上气，短气不得语，唾脓，不嗜食，寒热凄凄不得卧，惊悸，瘈疭，癫疾，五痫，风痹，耳聋嗌肿，喉痹汗出，目锐眦痛，颊肿痛，耳后臑臂肘痛，捉物不得，嗜卧，扑伤腰髋疼，振寒颈项痛，大风默默不知所痛，悲伤不乐，脚气上攻。

【主治病症】麦粒肿、偏头疼、头痛、颈项痛、落枕、肘关节及上肢软组织损伤、中风、精神分裂症、扁桃腺炎、咽喉肿痛、支气管炎、心痛、荨麻疹等

【作用功效】行气散结，安神通络。

【临床应用】现代常用于治疗肘关节及周围软组织疾患。

【天井穴位配伍】

1、配临泣穴治胸痹心痛。

2、配曲泽穴、灵道穴、神门穴、大陵穴、鱼际穴、二间穴、液门穴、少冲穴等治心惊恐。

3、配攒竹穴、小海穴、神门穴、金门穴、商丘穴、行间穴、通谷穴、心俞穴治癲痫。

4、配天柱穴治项强。

5、配肩髃穴、尺泽穴、少海穴、曲池穴、三里穴、合谷穴、外关穴等治肩臂痛。

6、配水沟穴、间使穴、大陵穴、三里穴、太白穴、丘墟穴、阳辅穴治胸胁痛。

7、配天突穴缓解治疗瘿气；

8、配巨阙穴、心俞穴缓解治疗精神恍惚；

9、配率谷穴缓解治疗偏头痛。

【穴位疗法及注意事项】

《针灸大成》《素注》针一寸，留七呼。《铜人》灸三壮。《明堂》灸五壮，针三分。

【治法原则】寒则先泻后补或点刺出血或补之灸之，热则提插通泻。

【日常保健】正确按压天井穴有多种功用，首先，按压这个穴位具有清热凉血的作用，对治疗麦粒肿、淋巴结核具有特效；长期按摩这个穴位，对肘关节及周围软组织疾患、偏头痛、颈痛、项痛、肩痛、背痛、扁桃腺炎、荨麻疹等病症，也具有很好的调理和保健作用。除此之外，配合率谷穴，治疗偏头痛：配合天突穴，治疗瘿气：配合巨阙穴、心腧穴，治疗精神恍惚症状。

【针刺方法】天井穴，直刺0.5-1寸，局部酸胀。

【艾灸方法】天井穴，艾条灸10-20分钟，天井穴艾炷灸3-5壮。