上脘穴位置作用与功效，各种疗法及注意事项

【上脘穴的准确位置图】

【上脘穴的位置】位于人体的上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。

【快速取穴】仰卧位，在上腹部，前正中线上，神阙与胸剑结合点连线的中点处，再向上量1寸处，按压有酸胀感。

《针灸大成》巨阙下一寸，脐上五寸。上脘、中脘属胃，络脾。足阳明、手太阳、任脉之会。

《中国针灸学》在前正中线上，脐上五寸。

【穴位解剖】在腹白线上，深部为肝下缘及胃幽门穴部；有腹壁上动、静脉分支；布有第七肋间神经前皮支的内侧支。

【穴名解说】

上脘穴Shàngwǎn（RN13），经穴名。出《针灸甲乙经》。《脉经》名上管。别名胃脘。属任脉。任脉、足阳明、手太阳之会。别名：上管，胃管，胃脘，上纪。

【穴位含义】胸腹上部的地部经水在此聚集。

（1）“上脘穴”。“上”，上部也。“脘”，空腔也。该穴名意指胸腹上部的地部经水在此聚集。本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水，聚集本穴后再循任脉下行，经水由此进入任脉的巨空腔，故名。上管名意与上脘同。

（2）“胃管”。“胃”，胃腑也。“管”，管道也。胃管名意指穴内的地部经水可直接作用于胃腑气血的阴阳虚实。本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水，性温热，与胃腑气血同性，能直接作用于胃腑，故名胃管。胃脘名意与胃管同，脘通管。

（3）“上纪”。“上”，上部也。“纪”，纲纪之意。上纪名意指本穴对胸腹体表的气血有抓总提纲的作用。本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水，在本穴为先聚集后下行，本穴如有对胸腹体表气血抓总提纲的作用，故名“上纪”。

（4）足阳明手太阳任脉之会。本穴物质为地部经水，它不光来自于任脉上部经脉的冷降之水，还有手太阳足阳明二经的冷降水液，故为足阳明手太阳任脉之会。

【气血特征】气血物质为地部经水。

【运行规律】循任脉下行。

【功能作用】聚集及传导地部水液。

【注】上脘、中脘、下脘穴的气血运行变化基本相同，气血物质皆是汇聚胸腹上部的地部经水，且皆为循任脉下行，所不同的是，上脘、下脘穴汇聚的经水稍少，中脘穴汇聚的经水量大，上脘汇聚的经水温稍高，中脘穴则次之，下脘穴的经水温度最低。

【上脘穴的作用与功效】

《针灸大成》主腹中雷鸣相逐，食不化，腹㽱刺痛，霍乱吐利，腹痛，身热，汗不出，翻胃呕吐食不下，腹胀气满，心忪惊悸，时呕血，痰多吐涎，奔豚，伏梁，二虫卒心痛，风痫，热病，马黄黄疸，积聚坚大如盘，虚劳吐血，五毒疰，不能食。

【主治病症】胃脘疼痛、反胃、胃胀、打嗝、消化不良、腹胀、呕吐、黄疸、泄利、虚劳吐血、咳嗽痰多等。

【作用功效】和胃健脾、降逆利水。

【临床应用】现今常用于治疗反胃，呕吐，食不化，胃痛，纳呆，腹胀腹痛，咳嗽痰多，积聚，黄疸，虚痨吐血。胃炎，胃扩张，隔肌痉挛，肠炎。

【上脘穴位配伍】

1、上脘穴配丰隆穴治纳呆；配天枢穴、中脘穴治嗳气吞酸、腹胀、肠鸣、泄泻。

2、上脘穴配内关、足三里治胃痛、呕吐。（《针灸学》）

3、上脘穴配天枢，有和胃降逆，化湿去秽的作用，主治霍乱吐泻。（《针灸大成》）

4、上脘穴配气海，有益气摄血的作用，主治便血，呕血，脘腹胀痛。（《腧穴学》）

5、上脘穴配足三里，有调和胃气，升提脾气，去湿化浊的作用，主治胃痛，泄泻，黄疸，四肢无力。（《玉龙经》）

6、上脘穴配胃俞，属俞募配穴法，有调中和胃，宽中利气的作用，主治胃脘胀满，食欲不振，呕吐呃逆。

【文献摘要】

《大成》手太阳、少阳、足阳明、任脉之会。

《聚英》素注，针一寸二分，灸七壮……胃虚而致太阴无所禀者，于足阳明募穴中导引之。

《图翼》孕妇不可灸。

《循经》一切脾胃之疾，无所不疗。

【穴位疗法及注意事项】

《针灸大成》《素注》、《铜人》针八分，先补后泻。风痫热病，先泻后补，立愈。日灸二七壮，至百壮，未愈倍之。《明下》灸三壮。

【疗法原则】寒则补之留针或多灸，热则泻针出气或水针。

【按摩手法】将食指和中指并拢，按照顺时针方向按揉上脘穴3分钟，就可以达到刺激穴位的目的。在为自己准备早餐时，就可以随手按压此穴位。按压上脘穴，对人们因吃得太快，吃得太饱，或者其他原因而导致的反胃、胃胀、呕吐、打嗝等都有很好的疗效。

【刺灸方法】直刺1-1.5寸。

【艾灸疗法】可灸，艾炷灸上脘穴5-7壮；或艾条灸上脘穴10-20分钟。