眼科—目珠胀怎么艾灸？

【概述】

目珠胀，临床表现为眼珠发胀，严重患者可有眉棱骨亦感痠胀的症状。

【症状】

(1)外感风热：目珠自觉发胀不适，甚则延及眉棱骨角疼痛，眼睫无力，不能久视，舌质红苔薄黄，脉数。
(2)肝郁气滞：目珠自觉作胀不痛，但见红赤眵泪，伴有胸闷胁痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦细数。
(3)气血亏虚：目珠常感发胀，且无赤涩眵泪，心悸失眠，气短自汗，面色萎黄，唇甲色淡无华，舌质淡，脉细弱。每遇形体劳倦，或妇女临经之际尤甚。

【病因分析与鉴别】

(l)外感风热目珠胀：足太阳膀胱经起于目内眦，为目之上冈。足阳明胃经交会于足太阳经的睛明穴，为目之下冈。风邪挟热循太阳、阳明经脉上乘于目，故目珠自胀，延及眉棱骨角，甚则两睑发沉，常欲垂闭，视物痠痛，不能久视。
(2)肝郁气滞目珠胀：足厥阴肝经连接目系。肝郁不达，经气失疏，挟热内蕴，故目珠自感发胀，胸闷胁痛，口苦咽干，脉弦。
(3)气血亏虚目珠胀：心主血脉，脾又为气血生化之源，心脾两虚则见气血衰少，不能上荣于日，故见目胀不适，每遇劳倦或妇女临经时症情加重。伴见心悸失眠，血色萎黄，唇甲色淡无华。
本症可见眼局部外观端好，惟眼珠自觉作胀不适。多发于感冒以后，系风邪挟热，留滞太阳、阳明二经，目之上下冈为邪气所乘而致。因七情内伤而致者，乃是肝郁气滞，厥阴经气失于硫泄，以致目络不和，若素体亏虚，多由心脾两亏，气血不足，无以濡养目窍所致。临床当分辨病因，审证施治。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	中脘	54	50	单穴
	足三里	48	40	双穴
	神阙	54	60	单穴
第2天	期门	52	40	双穴
	太冲	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第3天	肝俞	54	40	双穴
	命门	54	60	单穴
	神阙	54	60	单穴
第4天	头临泣	52	30	双穴
	巨髎	48	30	双穴
	关元	54	60	单穴
第5天	风池	52	30	双穴
	上星	50	30	单穴
	合谷	48	30	双穴
第6天	颈四椎旁	52	40	双穴
	丝竹空	48	30	双穴
	光明	48	40	双穴
第7天	肾俞	54	60	双穴
	照海	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴

【艾灸体会】

现代医学对本病的发病原因、发生机制的认识尚未完全明了。治疗措施往往是针对病机的某一环节或对症治疗。虽然已有手术、放疗、免疫抑制剂、血浆置换术等疗法，但其副作用、局限性和潜在危险性阻制了其临床应用。临床实践证明，针灸治疗本病具有一定的长处，深入探讨针灸对本病的认识，对于发挥中医特色优势，进一步提高临床疗效有其积极意义。