耳鼻喉科—鼻痒怎么艾灸？

【概述】

鼻痒是指鼻腔内瘙痒不适的感觉，有因痒而嚏者，亦有痒而痛者。病因不外乎风、热。以痒为主者属风，痒而痛者多属于热，瘙痒部位多在鼻前庭及其周围皮肤者，常见于鼻疳、鼻疮等病；瘙痒发生于鼻窍内，伴有喷嚏者，多见于伤风鼻塞。
本症可见于现代医学的过敏性鼻炎、运动血管性鼻炎等。

【症状】

(l)风热犯肺：鼻痒喷嚏，鼻塞时轻时重，涕黄稠。伴有发热、头痛、恶风、咳嗽、咽痛等症，舌质红，苔薄或薄黄，脉浮或浮数。
(2)肺经燥热：鼻痒，呼气发热，鼻孔干燥少津，咳嗽少痰，咯出不易，咽干，舌质红，苔黄而干，脉数。
(3)热毒蕴结：鼻孔痒痛，干燥灼热，鼻部皮肤红肿，或起小丘疹，或轻度糜烂，反复发作，日久不愈，全身无明显症状，或有头痛，便干等症，舌质红，苔黄，脉数。
(4)肺气亏虚：鼻痒阵发，喷嚔频作，伴鼻塞流涕，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

【病因分析与鉴别】

(l)风热犯肺：风热之邪上扰，或风寒郁久化热犯肺，肺失清肃，邪气停聚鼻窍，故见鼻堵、黄涕、头痛等症。
(2)肺经燥热：燥热分外燥和内燥，外燥多由气候干燥所引起，内燥多因素体阴虚，燥热生风，故鼻痒干燥，伴口干津少等症。
(3)热毒蕴结：热毒蕴结于鼻，鼻部皮肤红肿疼痛而糜烂，风胜则痒，故鼻痒，伴灼热感。
(4)肺气亏虚：肺主皮毛，开窍于鼻，肺气虚则腠理不密，卫表不固，风寒乘虚易犯鼻窍，正邪相搏，故鼻痒，喷嚏频作。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	肺俞	54	50	双穴
	尺泽	48	30	双穴
	太渊	48	30	双穴
第2天	身柱	54	50	双穴
	灵台	54	50	单穴
	委中	48	30	双穴
第3天	风池	52	30	双穴
	印堂	48	30	单穴
	合谷	48	30	双穴
第4天	大椎	52	40	单穴
	上星	50	30	单穴
	迎香	48	30	双穴

【案例】

周敬佐针刺及隔蒜灸治疗过敏性鼻炎验案。孙某，女，36岁，2003年9月10日就诊，患过敏性鼻炎7年。主症为：鼻塞、鼻流清涕，奇痒，狂喷（连续打喷嚏7次以上），每于天气变化而反复发作，口鼻干燥，周身乏力，腰膝酸软，纳呆，舌质淡，苔薄白，脉细弱。取穴：肺俞、脾俞、肾俞、印堂。操作：取紫皮独头蒜切成直径2~3cm，厚约0.2~0.3cm的薄片。中间以针刺数孔，然后将蒜片置于所选穴位上，上置艾炷施灸。每次灸15~20壮，使皮肤潮红而不起泡为度。同时针刺迎香、合谷、足三里、百会、大椎诸穴，每日1次，10天为1个疗程，休息3天。再进行下一疗程。10天后症状大减，连续治疗1个月后治愈。