耳鼻喉科—鼻塞怎么艾灸？

【概述】

鼻塞，或称鼻堵，鼻不通气，是指呼吸之气通过鼻腔时受阻而言。
在古代医学文献中，鼻塞又称鼻窒，一般认为窒，塞也。根据病因、病理的不同，临床上有发作性、交替性、持续性、间隔性等不同的表现。
本症多因风邪外袭、气虚邪滞所致。
本症可见于现代医学的急、慢性鼻炎，急、慢鼻窦炎，鼻息肉，鼻腔、鼻窦肿物等。

【症状】

(l)风邪外袭：外感风寒者鼻塞较重，喷嚏频作，涕多而清稀，鼻音重浊，伴头痛、身痛、无汗、恶寒，舌淡、苔薄白，脉浮紧；外感风热者鼻塞而干，时重时轻，或鼻痒气热，涕少黄稠，发热恶风，头痛咽痛，口渴喜饮，舌质红、苔白或微黄，脉浮数。
(2)气虚邪滞：鼻塞时轻时重或昼轻夜重，涕黏而稀，遇寒加重，头晕头重，舌淡红、苔薄白，脉缓。兼肺气虚者鼻腔发痒闷胀，喷嚔频作，鼻塞，流清涕，自汗；兼脾气虚者气短音低，倦怠懒言，纳差，腹胀、腹泻，兼肾气虚者形寒肢冷，腰膝痠软，舌胖而淡、苔薄白，脉虚弱。

【病因分析与鉴别】

(1)风邪外袭：风寒鼻塞与风热鼻塞，二证均为风邪外袭所致，风寒鼻塞，系风寒犯肺，肺气失宣。风热鼻塞，因风热上扰，鼻塞不通。前者以鼻流清涕，鼻黏膜稍红为主；后者，鼻涕黄稠，鼻黏膜红明显。因风寒者，当疏风散寒通窍之法。因风热者，宜疏风清热通窍。
(2)气虚邪滞：肺开窍于鼻，肺气虚，鼻失荣养以致鼻塞不通。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	风门	54	40	双穴
	阳陵泉	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第2天	百会	52	30	单穴
	神庭	52	30	单穴
	支沟	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第3天	大椎	52	40	单穴
	命门	54	60	单穴
	合谷	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第4天	风府	50	40	单穴
	风池	52	30	双穴
	悬钟	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第5天	大肠俞	54	40	双穴
	大陵	48	30	双穴
	列缺	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴

【案例】

周琦，曹明根运用赵氏雷火灸治疗常年性过敏性鼻炎70例
主穴：迎香、印堂、上星、合谷、C1~7夹脊、列缺。鼻息肉者酌加风府、哑门等。将雷火灸条的一端点燃，对准所选穴位，距离皮肤1~2cm，施以回旋灸法，灸至局部皮肤微红，深部组织发热度，随时吹掉药灰，保持火旺。主穴每穴灸15分钟，颈部穴位旋灸3分钟，每日1次，每次约半支灸条。6天为1个疗程，一般治3个疗程。

【艾灸体会】

针灸治疗本病有较好的疗效，能产生良好的即时效应，急性鼻炎一般治疗2～3次即可获得显著效果，尤其对改善鼻道的通气功能较为迅速。慢性者疗程较长，对慢性单纯性鼻炎的疗效比肥厚性鼻炎为好。急性期应适当休息，食易消化且富有营养之品，多饮热开水，保持大便通畅。过敏性鼻炎应积极查找过敏源．避免接触。经常锻炼身体，适当户外运动，增强抵抗力。积极治疗上呼吸道疾病。