胸腹症状—腹部硬满怎么艾灸？

【概述】

腹部硬满，是指感觉腹中胀满，触之局部或全腹部板硬。本症多由饮食失调，或热毒内结，或气机升降失常而致脾胃失损，运化失职，不能升清降浊而致。
本症常见于现代医学的便秘、腹痛、肠梗阻等胃肠功能障碍性疾病。

【症状】

(1)热毒蕴结：腹部胀满，触之结硬，发热疼痛，恶心呕吐，大便秘结，甚则神昏谵语。舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
(2)饮热互结：从心下至少腹胀满而痛，触之板硬，手不可近，伴有发热，午后尤甚，恶心呕吐，烦躁不安，大便硬结，舌红，苔黄厚腻，脉沉实有力。
(3)升降失常：全腹胀满，触之结硬，程度较轻，恶心呕吐，噫气频作，疲倦乏力，精神委靡，大便不通，亦无矢气，舌淡红，苔白厚，脉沉细。

【病因分析与鉴别】

(l)热毒蕴结腹部硬满与饮热互结腹部硬满：二者皆属实证，一为热毒一为饮热，均有腹部胀满，触之板硬。前者多由外感六淫，传里化热，或热毒之气，直中脏腑，或脏腑功能失调，邪自内生，热毒之气绝结于里，侵蚀脏腑，阻遏气机，升降失常而发病。后者则由于邪热入里，与腹中水饮互结而成饮热之邪，结于胸腹，阻碍气血运行，气机升降。
(2)升降失常腹部硬满：饮食不节伤及脾胃，或过用泻下，损及脾胃，或久病重病，虚损脾胃，而致脾胃虚弱，清不上升而陷下，浊不下降而上逆，扰及气机，浊气不降则恶心呕吐，噫气频作，清不升则疲倦乏力，情神委靡。
腹部硬满与腹满有别，腹部硬满是腹中胀满，按之板硬，而腹满仅有腹中胀满而触之无板硬之象；腹部硬满与腹内痞块、鼓胀均有区别，腹中硬满虽按之板硬，不一定有痞块．而腹内痞块、鼓胀虽可兼见腹中胀满，但以痞块，或癥瘕积聚为主。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	脾俞	54	50	双穴
	三阴交	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第2天	胃俞	54	40	双穴
	足三里	48	40	双穴
	神阙	54	60	单穴
第3天	大肠俞	54	40	双穴
	天枢	54	50	双穴
	支沟	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第4天	肾俞	54	60	双穴
	太溪	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第5天	气海	54	60	单穴
	关元	54	60	单穴
	足三里	48	40	双穴
第6天	关元俞	54	60	双穴
	大肠俞	54	40	双穴
	天枢	54	50	双穴
第7天	大横	54	50	左穴
第7天	承山	48	30	双穴