胸腹症状—咯血怎么艾灸？

咯血是指由肺及肺系(气管)而来的血，经咳嗽吐出，故咯血多为痰中夹血，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫。
本症常见于现代医学的慢性气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺ai等肺部疾患，也可见于心血管病及血液病引起的咯血。

(l)外感风寒：咳痰带血，恶寒发热，咽痒，头痛头晕，胸痛，舌苔薄白，脉象浮紧。
(2)外感风热：咳痰带血，身热口渴，口干鼻燥，头痛，胸痛，舌苔薄黄，脉象浮数。
(3)肺热壅盛：咳痰色黄带血，咯血量多，血色鲜红，口干渴，咽干痛，多伴有发热，胸胁引痛，急躁易怒，尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉弦滑数。
(4)瘀阻肺络：咳痰带血或吐血沫，心悸，咳逆倚息不得卧，胸闷，胸刺痛，口唇青紫，面色晦滞，目眶焦黑，舌质紫黯或有瘀斑，脉沉弦涩或弦迟结代。
(5)脾肺气虚：咯血日久不愈，血量较少，血色黯淡，咳嗽痰白，面色白，畏冷，神疲肢倦，心悸气短，声细懒言，纳呆便溏，舌淡苔薄白，脉沉细。
(6)阴虚火旺：干咳少痰或痰黏难以咯出，咯血鲜红，血多痰少，反复咯血不已。低热，午后颧红，心烦，手足心热，咽干欲饮，盗汗乏力，或遗精多梦，或阴股间热，腰脊痛，舌质红，少苔或无苔，脉细数，两尺脉无力。

(1)外感咯血：多由素体肺阴不足，虚热内蕴，若感受风热、暑热、秋燥之邪，失于清解，内外热势相助，灼伤肺络，则发生咯血；或素体肺有实热，外感风寒之邪，风寒外束，阳气被郁，内郁之阳与肺热相合，助长肺热化火，亦可灼伤肺络而咯血，此又称“寒包火证”。外感风热咯血，必有身热口渴；外感风寒咯血定见头痛恶寒，两者不难鉴别。
(2)肺热壅盛咯血与外感风热咯血：前者多因外感六淫之邪失于宣解，郁而入里化热；或郁怒伤肝，肝郁化火，木火刑金；或因饮酒积热于胃，上熏于肺，皆可致肺热壅盛，热伤肺络，火载血升，产生咳痰带血。肺热盛为主者，仅有咽干痛，口干渴，痰黄等兼症，若急燥善怒，胸胁引痛，口苦咽干者，则为肝火内盛。本证与外感风热咯血不同点为无恶寒发热、咽痒、脉浮等表证。
(3)阴虚火旺咯血与肺热雍盛咯血：阴虚火旺咯血多因素体阴虚，或热病后，或酒色过度，以致肾阴亏耗，则火炎灼金，肺络受损，故产生咯血。病之标在肺，本在肾。其证有肺阴虚与肾阴虚之分，皆属内伤虚损证范畴。肺阴虚为主者，仅有咳嗽气短，咽干，午后潮热，五心烦热，盗汗等表现；若兼肾阴不足，则有遗精多梦，腰脊痛等症，肾阴严重不足者，可有阴股间热，盗汗亦以两大腿内侧为著。本证之热为虚火，与肺热壅盛之实火不同；虚火为内伤真阴，真阴既伤，则阳无所附，虚火遂生。故表现为低热、手足．心热等。且多在午后发热；此同实火之热势高，烦渴便秘者不同。虚火舌红无苔，实火舌红苔黄；实火脉弦数有力，虚火脉细数无力，尤以两尺脉不足为肾火特征。
(4)瘀阻肺络咯血：多因咯血病久，络伤血溢，肺内留瘀；或素患停痰伏饮，壅塞于肺，以致肺内气壅血瘀，瘀阻肺络则络伤，血随痰而咳出，且多见血泡沫样痰，本证具有瘀血兼症，如唇紫、面色晦滞、目眶焦黑、舌生紫斑、脉弦涩等。
(5)脾肺气虚咯血与阴虚火旺咯血：二者皆属虚证，但前者为气不摄血之咯血，后者为虚火灼伤肺络之咯血、无火者咯血，血量少而色黯淡；有火者咯血，血量多而色鲜红。

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	风门	54	40	双穴
	阳陵泉	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第2天	大椎	52	40	单穴
	身柱	54	50	单穴
	支沟	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第3天	肺俞	54	50	双穴
	尺泽	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第4天	中府	52	50	双穴
	合谷	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第5天	膈俞	54	50	双穴
	膻中	54	50	单穴
	巨阙	54	40	单穴
	神阙	54	60	单穴
第6天	心俞	54	50	双穴
	神门	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第7天	肝俞	54	40	双穴
	期门	52	40	双穴
	神阙	54	60	单穴

注：以上穴循环灸至愈。

本症重者应采用西医对症治疗，艾灸作为辅助疗法。严重咯血者应卧床休息，咯血时应平卧，睡患侧以利于止血和避免吸入性肺炎，摄取易消化性食物如流质或半流质。