头项症状—面黑怎么艾灸？

【概述】

面黑，即指面部呈现黑色。本症病位在面，多因肾阳虚衰、肾精亏耗以及瘀血内阻所致。
黑为阴寒之色，属肾。多至寒、主痛、主劳倦、主血瘀。黑而瘦削，多属阴火内伤．肾水枯蝎；黑而焦干，为下焦肾热；黑而熏亮，水气支饮；黑而带黄，劳疽蓄血；黑色骤起，常见于中毒；黑绕口角，胃阴已绝；额头色黑，多为逆证。黑色多为病势深重凶险。光明润泽为有胃气，枯槁晦滞多属危重证候。
面黑是慢性病的征兆，常涉及现代医学中的肾上腺皮质功能减退症，慢性肾功能不全，慢性心肺功能不全，肝硬变，肝痛，强直性脊柱炎等疾病的患者。

【症状】

(1)肾阳虚衰：以面色黑而晦黯，腰膝痠软，形寒肢冷为证候特征，伴有耳鸣耳聋，腰以下浮肿，男子阳痿，女子宫寒不孕，大便溏薄，小便清长或尿少，舌淡胖嫩，苔白，脉沉细无力。
(2)肾精亏耗：以面色黧黑，耳轮焦干，遗精早泄，口澡咽干为证候特征。伴有腰膝痠软，头晕耳鸣，发脱齿摇，脚心发热，舌质红，脉细弱．
(3)瘀血内阻：以面色焦黑，肌肤甲错，唇青舌黯或有瘀斑为证候特征。伴有口干不欲饮，毛发不荣，妇女月经不调，小腹刺痛或有肿块，脉沉涩或细迟。

【病因分析与鉴别】

(1)肾阳虚衰面黑与肾精亏耗面黑：肾阳虚衰面黑多由于久病劳损，或房事不节，肾气虚弱，渐至肾阳不足，不能温养血脉，气血凝滞所致。所以出现腰膝痠软，形寒肢冷，耳鸣耳聋，腰以下浮肿，男子阳痿，女子宫寒不孕，大便溏薄，小便清长或尿少，舌淡胖嫩，苔白，脉沉细无力。肾精亏耗面黑多由于房劳过度．或热病伤及肝肾之阴，肾精亏损，精气不能上荣于面。所以见耳轮焦干，遗精早泄，口燥咽干，并伴有腰膝痠软，头晕耳鸣，发脱齿摇，脚心发热，舌质红，脉细弱。二者病因有相似之处，但前者以肾阳虚衰为主症，多见腰膝痰软，形寒肢冷，腰以下浮肿；后者以肾精亏耗为主症，多见头晕耳鸣，发脱齿摇，脚心发热，二者可以鉴别。
(2)瘀血内阻面黑：此证由于久病，或外伤等致气滞血瘀；或因寒凝而滞、致血行不畅；或因内出血，血不归经，瘀于脉外所致。除面黑外，伴有肌肤甲错．唇青舌黯或有瘀斑，口干不欲饮，毛发不荣，妇女月经不调，小腹刺痛或有肿块，脉沉涩或细迟等瘀血内阻的表现。治疗当以活血化瘀为主。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	命门	54	60	单穴
	关元	54	60	单穴
	神阙	54	60	单穴
第2天	肾俞	54	60	双穴
	太溪	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第3天	期门	52	40	双穴
	太冲	48	30	双穴
	气海	54	60	单穴
第4天	中脘	54	50	单穴
	足三里	48	40	双穴
	神阙	54	60	单穴

【艾灸体会】

在临床上，应当注意面青与面黑的鉴别：面青与面黑主病之不同，主要是以五色与五脏的相应关系为理论依据的，《灵枢•五色》篇说：“以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。”根据这一理论，色青主肝病，如小儿惊风，多在眉间、鼻柱、口唇四周出现青紫。又如，面色青黄相兼，提示肝病乘脾。同理，色黑主肾病，如肾阴不足，可见面色干黑；肾阳不足，或肾虚水聚，可现面色黧黑或眼眶青黑。这种“以五色命脏”的理论，基于五行学说，体现了以五脏为中心的整体观念，对临床有一定的指导意义，但具体运用时不可拘泥，因为面青不独主肝病，面黑也不独主肾病。