全身症状—身热肢寒怎么艾灸？

【概述】

身热肢寒，是指热病过程中同时出现既有发热又有肢冷的症状。
《伤寒论》有“热深厥深”, “厥者，手足逆冷是也”的记载。

【症状】

(1)热深厥深：壮热不退，手足厥冷并见，伴面赤气粗，烦躁谵语，继则神昏，小便黄赤，舌质红绛而干，脉滑数或洪数等里实热证。
(2)阴盛格阳：身热面红，咽燥而痛，手足厥冷，下利清谷，舌淡苔白，脉沉细欲绝。

【病因分析与鉴别】

(l)热深厥深身热肢寒：多为邪热炽盛，逆传于里，不能外达，热深厥深所致。临床可见壮热不退，头痛，面赤，烦躁气粗，神昏谵语，而手足逆冷。若为暑热内浸，气郁不伸，则见壮热胸闷，手足逆冷，口渴汗多，小便短赤，脉洪等暑热症。
(2)阴盛格阳身热肢寒：多因外感热病后期，误用汗、吐、下后，阳气随津而脱，而致衰微，阴寒内盛，阳衰阴盛，虚阳浮越所致。以身热咽燥，面红如妆而四肢厥冷，下利清谷，脉微细欲绝为辨证要点。上述二证均可见于外感热病的后期。鉴别要点：前者以壮热肢寒，神昏烦燥，口渴脉数为特征，热为本，寒是标；后者以四肢厥冷，身反不恶寒，脉微欲绝为依据，寒是本，热为标。临床上必须结合发病过程以及治疗情况，辨清病团病机，方能鉴别．

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	关元	54	60	单穴
	肾俞	54	60	双穴
	涌泉	52	60	双穴
第2天	大椎	52	40	单穴
	曲池	48	30	双穴
	足三里	48	40	双穴
第3天	肝俞	54	40	双穴
	气海	54	60	单穴
	合谷	48	30	双穴
第4天	膏肓	54	60	双穴
	神阙	54	60	单穴
	委中	48	30	双穴

注：配合梅花针叩刺大椎出血加拔罐，三棱针点刺少商疗效更佳。