【概述】
晋,王叔和的《脉经》最早论述了“经水少”,并认为其病机为“亡其津液”。《万氏妇女人科?经水多少》中提到“瘦人经水来少者,责其血虚少也,四物加人参汤主之”,“肥人经水来少者,责其痰碍经隧也,用二陈加芍归汤主之”。认为本病有虚实之分,因而治法也有所不同。《证治准绳?女科》指出“经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之”。可见历代医家对月经过少的病因病机已早有论述。
西医学中子宫发育不良、性腺功能低下、子宫内膜结核等疾病,或长期服用避孕药及刮官造成的子宫内膜损伤,导致的月经过少可参照本病治疗。
【症状】
(2)肾虚:经行量少,经色淡黯,面容憔悴,头晕耳鸣,腰骶痠痛,小腹凉,夜尿多,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。
(3)血瘀:经血量少,色黯红或黑,多夹有血块,小腹胀痛不适,血块排后胀痛减轻,舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦或沉涩。
(4)痰湿:经行量少,色淡红,质黏腻如痰,形体肥胖,胸闷呕恶,或带多黏腻,舌淡,苔白腻,脉滑。
【艾灸取穴】
注:以上穴位循环灸。
灸序
穴位名
参考温度(℃)
参考时间(分钟)
备注
r>第1天
脾俞
48-52
60
双穴
三阴交
42-48
50
双穴
神阙
48-55
50-70
单穴
第2天
中脘
48-54
50-70
单穴
足三里
45-52
50-60
双穴
神阙
48-55
50-70
单穴
第3天
肾俞
47-53
50-70
双穴
太溪
45-48
50
双穴
关元
48-54
50-70
单穴
神阙
48-55
50-70
单穴
第4天
膈俞
47-53
50
双穴
血海
42-48
40-50
双穴
神阙
48-55
50-70
单穴
第5天
合谷
45-48
40
双穴
阴陵泉
42-48
50
双穴
神阙
48-55
50-70
单穴
【按语】
【案例】
主诉:近一年经期正常,经量偏少,经色紫红,经前胸胁,乳房胀痛,经行时少腹胀痛。
刻诊:面色晦黯有斑,舌质淡红,苔薄白,脉弦。中医诊断:月经过少。
治疗:隔物灸仪施灸,处方:1日,灸脾俞、三阴交各50分钟;2日,灸中脘、足三里各50分钟;3日,灸肾俞、太溪、关元各50分钟;4日,膈俞、血海各50分钟。以上穴循环灸,每日加灸神阙穴60分钟。艾灸2个月,月经周期恢复正常;艾灸3个月,面部黯斑变浅。
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