妊娠病症状—妊娠痉厥怎么艾灸？

【概述】

妊娠晚期或临产前后，突然眩晕倒仆，昏不知人，颈项强急，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，腰背反张，少时自醒，反复发作，甚至昏迷不醒，状如癫痫者，称为妊娠痉厥。又称“子痫”、“妊娠痫证”，古称“子冒”、“子风”、“儿痉”。根据发病时间不同，又有不同名称，若发生在妊娠晚期或临产前，称产前子痫；发生在新产后，称产后子痫，临床以产前子痫多见。
就临床所见，妊娠痫证的发生，其阴虚不足为本，而风、火、痰为标。一般临床分为阴虚肝旺和脾虚肝旺两种证型。
本病相当于西医中的重度妊娠高血压综合征，好发于年轻初产妇及高龄初产妇，尤以体型矮胖，或有营养不良、严重贫血、高血压病、慢性肾炎、糖尿病史者，易发本病。妊娠痫证是产科的危急重症，严重威胁母婴生命安全。

【症状】

(1)阴虚肝旺：妊娠后期，常感头痛、头晕、头胀、眼花、视力模糊，或有恶心，心悸气短，面目及下肢微有浮肿等子痫先兆。病发时卒然昏仆，抽搐，口吐白沫，舌红或绛，脉弦劲而数。
(2)脾虚肝旺：妊娠后期，水肿逐渐加剧，尿少，胸闷恶心，纳差，并见头痛头胀，头晕眼花等子痫先兆。病发时突然仆倒，不省人事，手足抽搐。舌质淡胖，苔薄或腻，脉虚弦而滑。

【病因分析与鉴别】

(l)阴虚肝旺妊娠痉厥与脾虚肝旺妊娠痉厥：两者皆由肝阳上亢所致，但引起肝阳上亢的原因不同。前者多因肾阴素亏，孕后血养胎元，阴液益虚，水不涵木，肝失所养，以致肝阳上亢；后者则系脾虚不运，水湿停聚，发为水肿，留滞经络，精血输送受阻，脾不散精，肝乏濡养，以致肝阳上亢。临床特征以头痛头晕，头眩眼花为主证。惟兼证各异。阴虚肝旺妊娠痉厥，必兼舌红而绛，脉弦劲而数，脾虚肝旺妊娠痉厥，必兼肢体水肿，胸闷恶心。这是本症的辨证要点。
(2)妊娠痉厥之临床辨证，首先要鉴别阴虚肝旺或脾虚肝旺。亦有少数患者井无明显先兆征象，而突然发为子痫的。
妊娠水肿、先兆子痫和妊娠痉厥，三种证候之间的病因病机，存在着内在的联系。如脾虚水湿不运，滋而为肿，继则土湿木郁，肝极化火，灼伤阴津，阴虚阳亢，遂致眩晕，进而肝风内动，酿成妊娠痉厥，因此及时治疗水肿，或先兆子痫，是防止发生妊娠痉厥的关键。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	风池	52	30	双穴
	水沟	48	30	单穴
	后溪	48	30	双穴
第2天	肝俞	54	40	双穴
	阳陵泉	48	30	双穴
	太冲	48	30	双穴
第3天	脾俞	54	50	双穴
	足三里	48	40	双穴
	三阴交	48	30	双穴
第4天	肾俞	54	60	双穴
	太溪	48	30	双穴
	涌泉	52	60	双穴
第5天	印堂	48	30	单穴
	申脉	48	30	双穴
	照海	48	30	双穴

【艾灸体会】

本症往往由子晕、子肿治疗不及时发展而来。发病前患者常有下肢水肿、头晕头痛、眼花目眩、上腹不适、胸闷恶心、蛋白尿等先兆征象。妊娠期间必须定期进行产前检查，发现病情及时治疗，对于预防本症发生非常重要。一旦发病，应早期诊断与治疗，控制病情发展。护理对于本症至关重要，注意防止患者跌仆，取下活动性假牙等。若子痫不能控制可考虚终止妊娠：子痫得以控制，亦应适时终止妊娠。以减少母婴围产期死亡率和产后并发症。必要时应该中西医结合积极治疗。