小儿尿频怎么艾灸？

【概述】

小儿尿频，是指小便次数明显增多，小便间膈时间缩短，严重者一日达数十次为主要特征的症状。又有“淋证”、“溲数”、“小便数”、“小便频数”之称。本症女孩多于男孩。
本症常见于西医中的小儿神经性尿频等疾病。

【症状】

(l)膀胱湿热：小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥混浊，腰部痠痛，小腹坠胀，甚则尿中带血，有砂石，婴幼儿哭闹不安，伴有畏寒发热，口干而黏，舌红，苔黄腻，脉滑数。
(2)肝胆湿热：小便频急短赤，尿道刺痛，伴有寒热往来，口苦烦躁，纳呆呕恶，腰痠胁痛，舌红苔黄，脉弦数。
(3)肺气虚：小便次数增多，数分钟或十多分钟即小便l次，甚则小便点滴而下，不能自控，尿少色清，伴有面色少华，消瘦乏力，纳呆便溏，舌淡，苔白，脉缓弱。
(4)脾肾两虚：小便频数，淋沥不尽，常伴有面白虚浮，精神倦怠，食少便溏，甚则畏寒怕冷，手足不温，或有方颅，鸡胸，步履不稳，舌淡，苔白，脉沉细而无力。
(5)肾阴虚：小便频数，尿色较深，尿道口稍红，伴有五心烦热，颧红唇赤，口糜舌疮，盗汗便秘，舌红，苔薄黄，脉细数。

【病因分析与鉴别】

(1)膀胱湿热尿频与肝胆湿热尿频：两者皆为实证，均有小便频数短赤、尿道灼痛等湿热之象。前者多由于小儿失于调护，感染湿热邪毒，或由于内有湿热之邪，积蕴于膀恍，湿阻热郁，膀胱失约，气化失司，水道不利，致尿出不畅，小便频数短赤；如果为湿热蕴于水道，则有尿道灼热疼痛，尿液淋沥浑浊，小腹坠胀，腰部痠痛；热郁化火，灼伤脉络，煎液成石，因而甚则可见尿中带血，有砂石；湿热郁蒸，营卫失和，则有畏寒发热；热灼伤津液，扰及心神，则有口干而黏，哭闹不安；舌红，苔黄腻，脉滑数均为湿热内蕴之象。
(2)肾阴虚尿频与膀胱湿热尿频：两者皆有热象，均为下焦之病。前者为虚热证，后者为实热证。前者多由于患病日久，尿频发作，湿热之邪耗伤肾阴，或素体阴亏，虚火内生，热迫膀胱，故有小便频数，尿色较深，尿道口稍红，阴虚生内热，故有五心烦热，颧红唇赤，口糜舌疮，盗汗便秘，舌红，苔薄黄，脉细数等症。
(3)肺脾气虚尿频与脾肾两虚尿额：两者均为虚证，都可见脾虚之象。前者多由于小儿反复感冒，或长期厌食，致肺脾气虚，中气下陷，不能固涩膀胱，因而小便次数增多，数分钟或十多分钟即小便1次，甚则小便点滴而下，不能自控，尿少色清；肺气不足，故肌松易感；脾运不健，气血生化不足，无以荣养，故面色少华，消瘦乏力，食少便溏，舌淡，苔白，脉缓弱。
(4)脾肾两虚尿频与肾阴亏损尿频：两者都为虚证，病位在肾，但前者为阳虚内寒，后者为阴虚内热。故脾肾两虚尿频有面白虚浮，精神倦怠，纳少便溏，甚则畏寒怕冷，手足不温，或有方颅，鸡胸，步履不稳等症。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	中极	50	60	单穴
	委中	48	30	双穴
	三阴交	48	30	双穴
第2天	膀胱俞	50	50	双穴
	足通谷	48	30	双穴
	神阙	50	60	单穴
第3天	阳陵泉	48	30	双穴
	太冲	48	30	双穴
	神阙	50	60	单穴
第4天	肺俞	50	50	双穴
	太渊	48	30	双穴
	神阙	50	60	单穴
第5天	肾俞	50	60	双穴
	太溪	48	30	双穴
	足三里	48	40	双穴

【艾灸体会】

小儿尿频多由于患儿神经系统发育尚不成熟，神经调节功能差，加之膀胱容量小，易刺激张力感受器，传入脊髓排尿反射中枢，形成尿意而欲排尿。治疗时对儿童要有耐心，家长不要打骂训斥或不让患儿小便，应多加安慰，使患儿注意力集中到别的活动上去，并教会和鼓励小儿将2次排尿间隙的时间尽可能延长，如有进步可适当给予鼓励，则会有利于改善症状。