下巨虚位置作用与功效，各种疗法及注意事项

【下巨虚穴的准确位置图】

【下巨虚穴的位置】位于人体小腿前外侧，当犊鼻穴下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。即：上巨虚穴下3寸。

【取穴方法】正坐屈膝位，在犊鼻下9寸，条口穴下约1横指，距胫骨前嵴约1横指处。当犊鼻穴与解溪穴的连线上取穴。

《快速取穴彩色图解》正坐屈膝位。先确定条口穴的位置，从条口向下1横指，在胫、腓骨之间可触及一凹陷处即为此穴。

《针灸大成》上廉下三寸，两筋骨罅中，蹲地举足取之。

《中国针灸学》犊鼻下九寸，距胫骨前缘旁开一横指（中指）。

【穴位解剖】在胫骨前肌与趾长伸肌之间，深层为胫长伸肌；有胫前动、静脉；布有腓浅神经分支，深层为腓深神经。

【穴名解说】

【下巨虚穴】经穴名。属足阳明胃经，小肠之下合穴。《灵枢·本输》名巨虚下廉。《素问·气府论》名下廉。别名：巨虚下廉、足之下廉。

《千金要方》名下巨虚。巨虚，指小腿部胫腓两骨之间较大的空隙处。《素问·针解》“巨虚者，跷足独陷者。”为与上巨虚相对，《千金翼方》冠以“下”字。《灵枢·本输》称“巨虚下廉”，其意相同。

【穴义】胃经气血在此处于较高的天部层次。

（1）下巨虚。下，下部也。巨，范围巨大也。虚，虚少。（下，下方；;巨，巨大。虚，中空。穴位于胫、腓骨之间的空隙下方，故名。）该穴名意指本穴的气血物质处于较高的天部层次，较低的天部层次气血物质虚少。本穴物质为胃经上部足三里穴及下部胃经诸穴汇聚而成，为天之上部的水湿云气。由于气血物质位于天之上部，天之下部的气血物质相对虚少，故名。下廉、巨虚下廉名意与下巨虚同，廉为廉洁，指气血虚少之意。

（2）小肠合穴。本穴物质为天之上部的水湿云气，其性及所处层次与小肠经气血相同，故为小肠经合穴。

【气血特征】气血物质为天之上部的气态物。

【运行规律】气态物质循胃经上行。

【功能作用】为胃经提供阳热之气。

【下巨虚穴的作用与功效】

《针灸大成》主小肠气不足，面无颜色，偏风腿痿，足不履地，热风冷痹不遂，风湿痹，喉痹，脚气不足，沉重，唇干，涎出不觉，不得汗出，毛发焦，肉脱，伤寒胃中热，不嗜食，泄脓血，胸胁小腹控睾而痛，时窘之后，当耳前热。若寒甚，若独肩上热甚及小指次指间热痛，暴惊狂，言语非常，女子乳痈，足跗不收，跟痛。

【主治病症】腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证、下肢痿痹、乳痈等。

【作用功效】下巨虚穴，调肠胃，通经络，安神志。

【古代记述】胃热、腹痛，泄泻痢疾，下肢痹症，足痿，乳痈，癫痫，小腹痛，腰背控睾而痛，寒热身痛，暴惊狂言，气逆，转筋，胫重，足跗不收，跟痛。

【近人报道】急慢性肠炎，风湿性关节炎，脚气症。

【临床运用】现代常用于治疗细菌性痢疾、急慢性肠炎、下肢瘫痪等。

【穴位配伍】

1、下巨虚穴配天枢穴、气海穴治腹痛。

2、配曲池、太白等主治泄痢脓血；

3、配阳陵泉、解溪主治下肢麻木。

4、泄痢脓血：下廉、幽门、太白。

5、胸胁满引腹：下廉、丘墟、侠溪、肾俞。

【文献摘录】

《灵枢·本输》“复下上廉三寸。”

《灵枢》小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及小指次指之间热，此其候也，手太阳病也，取之巨虚下廉。

《千金方》脚气初得，脚弱；腰脚不遂，不能跪起；小便难黄。

《甲乙经》“乳痈惊痹，胫重，足跗不收，跟痛，巨虚下廉主之。”

【穴位疗法及注意事项】

《针灸大成》《铜人》针八分，灸三壮。《素注》针三分。《明堂》针六分，得气即泻。《甲乙》灸日七七壮。

【艾灸方法】下巨虚穴，艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。

【针刺方法】下巨虚穴，直刺0.5～0.9寸，局部酸胀，向下扩散至足背。

【现代报道摘录】

（1）急性乳腺炎：据报道，取下巨虚、行间，疼痛同侧、双侧均可，针刺得气，强刺激2-3分钟，行泻法，留针20-30分钟，每日一次。

（2）急性泌尿系疾病所致腹痛：取下巨虚，针刺时先令患者深吸气，同时采用强刺激手法，得气后令患者长呼气，如疼痛没有减轻，可做第二次，一般留针30分钟，行针1-2次。