上巨虚位置作用与功效，各种疗法及注意事项

【上巨虚穴的准确位置图】

【上巨虚穴的位置】位于人体小腿前外侧，在犊鼻下6寸，足三里穴下3寸。当足三里与下巨虚连线的中点处取穴。距胫骨前缘一横指，在胫骨前肌中；有胫前动、静脉；布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层当腓深神经。

《快速取穴彩色图解》正坐屈膝位。先确定足三里的位置，从足三里向下4横指，在胫、腓骨之间可触及一凹陷处即为此穴。

《针灸大成》三里下三寸，两筋骨罅中，举足取之。

《中国针灸学》犊鼻下六寸，距胫骨前缘旁开一横指（中指）。

【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、长伸肌、小腿骨间膜。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织到达胫骨前肌及其深面的长伸肌。两肌之间有胫前动、静脉及伴行的腓深神经经过。

【穴名解说】

【上巨虚穴】经穴名。见《千金翼方》。《灵枢。本输》名巨虚上廉。属足阳明胃经。大肠之下合穴。别名：巨虚上廉穴，上廉穴，巨虚穴，足上廉穴。

【穴义】胃经气血在处于较低的天部层次。

（1）上巨虚。上，上部也。巨，范围巨大也。虚，虚少也。该穴名意指本穴的气血物质处于较低的天部层次，较高的天部层次气血物质虚少。本穴物质为足三里穴传来的气化之气，因其气水湿较多而滞重，至本穴后所处为较低的天部层次，天之上部的气血相对处于空虚之状，故名。巨虚上廉穴等其余穴名之名意与上巨虚同，上廉穴，指上部气血物质虚少、廉洁之意。

（2）大肠合穴。本穴物质为天之下部的水湿之气，其性及所处层次与大肠经气血相同，故为大肠经合穴。

【气血特征】气血物质为天之下部后的湿热浊气。

【运行规律】散热缩合后循胃经下行。

【功能作用】汇聚天部浊气冷降下行。

【上巨虚穴的作用与功效】

《针灸大成》主脏气不足，偏风脚气，腰腿手足不仁，脚胫酸痛屈伸难，不能久立，风水膝肿，骨髓冷疼，大肠冷，食不化，飧泄，劳瘵，夹脐腹两胁痛，肠中切痛雷鸣，气上冲胸，喘息不能行，不能久立，伤寒胃中热。

东垣曰：脾胃虚弱，湿痿，汗泄，妨食，三里、气街出血，不愈，于上廉出血。

【主治病症】肠鸣泄泻、阑尾炎、胃肠炎、腹痛胀满、痢疾、细菌性痢疾、便秘、膝胫酸痛、膝关节肿痛、下肢痿痹、脚气等。

【作用功效】上巨虚穴，调和肠胃，通经活络。

【古代记述】胃热、腹痛，泄泻痢疾，下肢痹症，足痿，乳痈，癫痫，小腹痛，腰背控睾而痛，寒热身痛，暴惊狂言，气逆，转筋，胫重，足跗不收，跟痛。

【近人报道】急慢性肠炎，风湿性关节炎，脚气症。

【临床应用】现代常用于治疗急性细菌性痢疾、急性肠炎、单纯性阑尾炎等。

【穴位配伍】

1、上巨虚穴配阳陵泉穴、足三里穴治膝痛。

2、配天枢、曲池治疗细菌性痢疾；

3、配支沟、大肠俞主治便秘。

4、泄痢脓血：下廉、幽门、太白。

5、胸胁满引腹：下廉、丘墟、侠溪、肾俞。

【文献摘要】

《甲乙经》：风水膝肿，巨虚、上廉主之。大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，狂妄走善欠。

《千金方》：脚气初得脚弱，骨髓冷疼痛，小便难黄。

《靈樞·邪氣臟腑病形》篇："大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。"（即上巨虛穴）

【穴位疗法及注意事项】

《针灸大成》《铜人》灸三壮，针三分。甄权随年为壮。《明堂》针八分，得气即泻，灸日七壮。

【治法原则】寒则点刺出血或补之灸之，热则泻针出气或水针。

【针刺方法】上巨虚穴，直刺1-1.5寸，局部酸胀。

【相关记载】1.直刺0.5～1.2寸，局部酸胀；2.针尖略向上斜刺，针感沿胃经循膝股走至腹部。少数可上行至上腹部及胸部；3.略向下斜刺，其针感沿足阳明经走至足跗、足趾部；4.理气止痛可用龙虎交战；5.消肿利水可用子午捣臼法。

【艾灸方法】上巨虚穴，艾条灸5-15分钟，上巨虚穴，艾炷灸3-7壮。

【现代报道摘录】

（1）过敏性肠炎：治疗过敏性肠炎，取两侧上巨虚，穴位注射654-。每穴注射1ml，隔日1次，5次为一疗程。

（2）急性阑尾炎：针刺上巨虚，用刺激手法，使针感直达右下腹。