乳房肿块怎么艾灸？

【概述】

乳房肿块是指乳房有大小不等的结块，状如核仁，推之可以移动的症状。乳房肿块，可单发或多发，生于单侧或双侧，大多表面光滑，与皮肤不粘连，皮色不变，不痛或稍有胀痛。大多由肝气郁结、气滞血瘀、痰气交阻而成。有人将“乳衄”、“乳岩”同属于乳房肿块，但从临床实践来看，应当加以区分。但是乳中结核不愈，日久亦可转化变生“乳岩”。至于“乳痈”、“乳疽”初期的乳中硬结，局部红肿热痛，发热恶寒，则另当别论。
本症在中医学中称为乳癖，最早见于《中藏经》，在《疡医大全》中称“奶病”，《外科启玄》中称“乳核”，《医宗金鉴》中始称”乳中结核”，而《疡科心得集》对其描述较为具体：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长，此为乳癖。”
本症见于西医学的乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳房结核等。

【症状】

(l)肝气郁结：多为单个，按之如梅李核，边缘清楚，质地韧实，表面光滑，推之能移，兼见性情急躁，情志抑郁，胸胁胀痛，舌苔薄，脉弦。
(2)气滞血瘀：乳中结核多双侧，大小不等，呈结节状，刺痛不移，昼轻夜甚，质稍硬，随月经来潮而症状加剧，舌质黯，舌苔白，脉弦细。
(3)痰气交阻：好发于乳内侧上方，核如梅李，初硬而不坚，推之可动，日久核大而痛，皮红发热而溃破，流出败絮状脓液，疮面不易愈合，兼见午后潮热．五心烦热，颧红盗汗，形体消瘦，腰膝痠软，舌红苔腻，脉细数。

【病因分析与鉴别】

肝气郁结乳房肿块、气滞血瘀乳房肿块与痰气交阻乳房肿块，三者皆源于气，与肝胃二经关系密切，均在乳房部出现大小不等的结块，不痛或稍有胀痛，但因其病机不同，故当加以鉴别。
(l)肝气郁结乳房肿块：多因情志不舒，肝失疏泄，气机不畅，以致单侧乳中结块。局部不痛，推之能动，质地较韧实，每随情绪波动而有所增减，肝为刚脏，其经脉布于两胁，故其辨证要点为：烦躁易怒，情志抑郁，胸胁胀痛，舌苔薄，脉弦。
(2)气滞血瘀乳房肿块：多因肝郁气滞日久，气滞则血瘀，气血瘀阻，乳部结块质坚，刺痛不移，昼轻夜甚，且常双侧出现。此与肝气郁结，单侧乳中结块，质地坚韧，局部不痛有别。气滞血瘀，肝血不足，冲任失调，故每逢月经来潮，肿块增大，月经过后气血渐复，又肿块稍小，舌质黯，苔薄，脉弦细。
(3)痰气交阻乳房肿块：多因饮食不节，脾胃受损，运化失职，湿聚成痰，痰凝气滞，肝络失宣，故成乳房肿块，日久则气郁化火，灼伤阴液，导致肝肾阴虚，阴虚火旺，伤及络脉，故溃破流脓，其辨证要点为：兼见午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，形体消瘦，腰膝痠软。
本症与肝胃二经关系密切，若肝气疏泄条达，脾胃升降无碍，则无气聚结核之弊。临床辨证，结块无溃者，属实，多从肝经气滞或气滞血瘀论治，结块已溃者，多属本虚标实，当从痰热凝聚与肝肾阴虚论治。此外，本症还应与“乳岩”等恶性肿块相鉴别。
(1)良性肿块多生长缓慢，肿块形态规则，边界清楚，长到一定程度即停止生长，肿块质地软或中等硬度或韧实，肿块表面光滑，肿块数目单发或多发，活动度大，淋巴结无肿大。
(2)恶性肿块多生长迅速，肿块形态不规则，边界不清，可长到巨大，肿块质地硬，表面不光滑，肿块数目多为单发，鲜有多发，活动度差，常发生黏连区域，可有淋巴结肿大。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	膺窗	52	40	双穴
	乳根	52	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第2天	肝俞	54	40	双穴
	二白	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第3天	肺俞	54	50	双穴
	鱼际	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第4天	手三里	48	30	双穴
	足三里	48	40	双穴
	神阙	54	60	单穴