眼科—视神经萎缩怎么艾灸？

【概述】

视神经萎缩是以视力障碍。视野损害及视盘颤色变淡为主要特征，多种因素影响下的视神经退行性改变的内眼疾病。有原发性及继发性两大类。原发性者，指病变开始于球后，如某些颅内、眶内占位性病变，颅骨骨折，神经挫裂，球后视神经炎等；继发性者，视盘及视网膜病变或青光耀而致；还有一种是遗传性视神经萎缩。中医认为肝失条达或外伤，目窍脉络瘀阻；精血亏虚，目失濡养。日久目窍萎闭而影响神光之发越。

【症状】

眼底见视神经萎缩改变，视力下降。肝肾不足伴见视力渐降，甚至失明，头晕耳鸣；气血亏虚伴见头昏服花，视物不清，神疲懒言；肝气郁结多因受情志刺激后，眼胀目痛，情志不舒；气血瘀滞视物昏朦，或头眼外伤及颅内肿瘤术后。眼底血管明显变细，头痛健忘，头晕。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	中脘	48-54	50-70	单穴
	足三里	45-52	50-60	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第2天	期门	45-50	50	双穴
	太冲	45-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第3天	肾俞	47-53	50-70	双穴
	照海	42-48	40	双穴
	关元	48-54	50-70	单穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第4天	肝俞	45-52	40-50	双穴
	章门	42-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第5天	颈四椎旁	47-50	40-50	双穴
	中渚	45-50	40-50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第6天	风池	42-48	40-50	双穴
	光明	42-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第7天	百会	45-50	30-40	单穴
	涌泉	45-53	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴

注：以上穴位循环灸。

【按语】

艾灸治疗视神经萎缩有效，配合中药疗效更佳。治疗过程中劝病人保持七情和畅，树立战胜疾病的决心。患者应饮食有节，起居有时，bao证足够的睡眠及足够的活动量。多食新鲜水果、蔬菜及富有营养的食物，平时要戒烟酒。

【案例】

李某，男，35岁。
主诉：1年前因情志不遂，思虑恼怒，渐觉视物模糊，头痛眩晕，烦躁失眠，继则视力急剧下降，在某医院检查结果：视神经乳头灰白，边界不清，血管变细。筛板不显，视力左0.2，右0.3；头颅CT排除了颅内占位性病变，确诊为继发性视神经萎缩。经中西药治疗无效。
刻诊：患者形体消瘦，双目视物不清，头痛眩晕，耳鸣健忘，大便干结。小便黄赤；舌质紫黯，苔黄燥，脉弦细涩。
治疗：艾灸配合“疏肝理气、活血化瘀”中药。按上处方艾灸3个循环后，眼底检查改变不显，但视力左0.3．右0.5，余症有所减轻。7个循环后视力左0.7，右0.8，余症消失。视野恢复正常，视力稳定。