眼科—目羞明怎么艾灸？

【概述】

羞明俗称怕光，目羞明是指眼睛在遇到明亮场所之时，痛涩，畏避难睁的症状。
目羞明是常见于内外障眼病中的症状之一。无论虚证实证都可见到。因此辨其寒热虚实，气血阴阳就应该引起足够的重视，以正确指导治疗。
现代医学之角膜、结膜、巩膜等发生病变，出现畏光症状时，可参考本症辨证治疗。

【症状】

(l)风寒：双目发赤微痛而涩，眵多如糊，眉头肿胀，恶风寒，流清涕。舌苔薄白，脉浮紧。
(2)风热：目羞明涩痛，白睛红赤，眵少泪多，身热恶风，常常先患一眼而后累及双眼，并具有传染性，老幼均可感染，同时发病，在“天行赤眼”中常见。
(3)气阴两虚：羞明怕热及白睛赤痛症状均较轻，视物昏花，干涩不舒，目喜闭不喜开，头晕耳鸣，口干咽燥，大便溏薄，畏寒，舌苔薄白，脉细。
(4)气虚风热：目赤羞明，痛涩难开，眦角发紧，迎风流泪，久视昏花，微热汗出。舌淡，脉细而数。

【病因分析与鉴别】

(1)风寒羞明：风寒之邪，侵袭皮毛，内合于肺，肺卫不和，因而出现恶风畏寒，鼻塞流涕等症状，肺又主气，肺之精腾为白睛，若肺气郁滞，脉络受阻，则会出现目赤微痛而涩，羞明怕热，不敢睁眼。
(2)风热羞明：目为火之户，易感受热邪，火热炎上，目窍先患为灾，火热甚则为毒，风火相扰则致害更甚，故患者疼痛羞明，目赤流泪较重，且多累及双眼，具有极强的传染性，不分老幼，均可传染。风寒羞明与风热羞明：两者均有风邪，一为风寒束表，羞明目赤较轻，伴有恶风畏寒，鼻塞流涕等风寒表证可作为辨证依据。另一为风热所感，甚至可以化为风毒为害，羞明目赤疼痛流泪较重，并具有传染性。
(3)气虚风热羞明：气虚则腠理不固，风热上乘目窍。故目赤羞明，涩痛难开，眦角发紧，不耐久视，视久则昏花，乃素体气虚，目失濡养，光华不足，复感风热外邪所致。
(4)风热羞明与气虚风热羞明：前者为风热所犯，无体虚之内因。后者乃是由于体弱气虚，腠理不固，风热乘虚而入所致；赤痛羞明较轻，同时伴有不能久视，微热自汗等表现。
(5)气阴两虚羞明：气阴亏损，不能上充清窍，故视物昏花，目喜闭不喜开，耳聋或鸣，津液不足，口干咽燥，水不涵木，木火侮金，心火上炎，故白睛赤痛，羞明怕热。如伴有便溏、畏寒，乃是气虚阳衰，失于温煦之象。
气虚风热羞明与气阴两虚羞明：其共同点是均有气虚之内因，但前者为风热症，为虚实夹杂之候，后者除有气虚之外，还有阴虚表现，甚者水不制火，虚火上炎于头，可见头晕耳鸣，口干咽燥．目干涩不爽等症；气虚甚者还可导致阳气不足，症见溏，畏寒。
羞明为眼科常见症状之一，但有虚实之分。暴发羞明者，必见赤肿而涩，不敢睁眼，属实证。久病气血两虚，或阴阳俱损，不能运精养目，亦会羞明畏避。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	阳白	48	30	双穴
	丘墟	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第2天	上星	50	30	单穴
	印堂	48	30	单穴
	大陵	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第3天	四白	48	30	双穴
	合谷	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第4天	肝俞	54	40	双穴
	太冲	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第5天	筋缩	54	40	单穴
	命门	54	60	单穴
	中渚	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第6天	心俞	54	50	双穴
	神门	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴