耳鼻喉科—化脓性中耳炎怎么艾灸？

【概述】

化脓性中耳炎古称脓耳。临床以耳内反复流脓为特征。本病病程缠绵，且常反复发作，尤以儿童为多见。多因泪水、奶水、呕吐物、洗澡水或游泳使水殃及中耳，以及上呼吸道感染时的酸性分泌物沿耳道咽管进入中耳道等因素，以致耳鼓室发炎所致。

【症状】

急性则耳内呈搏动性跳痛，体温升高，听力减退，一旦鼓膜穿破，使脓液从外耳道流出则疼痛减轻，慢性则多由急性失治迁延而来，患耳反复流脓，听力减退，每遇外感则耳痛加剧，且或伴有全身性症状。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	翳风	45-48	40	双穴
	外关	42-45	40-50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第2天	听宫	45-48	40	双穴
	合谷	45-48	40	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第3天	风池	42-48	40-50	双穴
	中渚	45-50	40-50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第4天	肩井	45-50	40-50	双穴
	阳陵泉	45-48	40	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第5天	肾俞	47-53	50-70	双穴
	太溪	45-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴

注：（1）以上穴位循环灸；
（2）配合药物氧氟沙星滴耳液效果更佳。

【按语】

艾灸是最常选用的保守治疗之一，配合药物氧氟沙星滴耳液效果更佳。本病治疗应针对病因，积极治疗鼻咽部和鼻腔疾病：现已证实诱发分泌性中耳炎的病因有慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻咽部感染如腺样体肥大等，这些疾病常影响咽鼓管功能。

【案例】

罗某，男，32岁。
主诉：左耳反复流脓20余年，曾诊断左侧慢性中耳炎治疗，一周前左侧流脓，听力下降，左侧耳痛，左侧面部疼痛，PE:左眼外展受限，左侧外耳道脓性分泌，洁耳后可见左侧鼓膜表面肉芽组织。诊断：左耳慢性化脓性中耳炎。
治疗：予以隔物灸仪施灸，再外滴氧氟沙星滴耳液。处方：1日，灸翳风、外关各50分钟；2日，灸听宫、合谷各50分钟；3日，灸风池、中渚各50分钟；4日，灸肩井、阳陵泉各50分钟；5日，灸肾俞、太溪各50分钟；以上穴循环灸，每日加灸神阙穴60分钟。治疗半月流脓减少，面部疼痛消失。治疗3月症状悉数消失，患者痊愈。