耳鼻喉科—耳痒怎么艾灸？

【概述】

耳痒是指耳廓或耳内瘙痒的自觉症状。本症与耳内流脓，皮肤瘙痒，皮肤湿烂，旋耳疮等症状有关，可相互参照。多由风热湿毒浸袭，血虚风燥或肾虚火旺所引起。
本症可见于现代医学的外耳道湿疹等。

【症状】

(l)风热湿毒：耳痒难忍，耳部肌肤发红，灼热，肿胀，或时流黄水，甚则经久不愈，瘙痒不止而出血，疼痛。舌苔黄腻，脉数有力。
(2)血虚风燥：耳廓或耳内瘙痒，有时疼痛，耳廓皮肤增厚，干裂，粗糙，作痒不止，有干痂和脱屑，舌淡，脉细缓等。
(3)肾虚火旺：外耳道奇痒难忍，夜间加重，但耳廓可不痒，或流黄水，有时兼耳痛。常伴头昏目眩，腰痠乏力，耳鸣，耳聋，咽干，舌质红，脉细数。

【病因分析与鉴别】

(l)风热湿毒：风夹湿热邪毒侵袭，熏蒸于耳，耳部气血郁滞不通所致。风盛则痒；湿热甚则耳部肌肤发红，灼热，肿胀，时流黄水。因风热湿毒蕴结，故舌苔黄腻，脉数有力。
(2)血虚风燥：风热湿毒久蕴，伤及气血脏腑，气虚血少，风燥自生，作痒不止，耳窍肌肤失养，局部发裂粗糙，并有干痂脱屑。血虚则见舌淡，脉细缓。
(3)肾虚火旺：由先天肾亏或劳伤肾元所致。肾开窍于耳，肾精虚亏，虚火上扰于耳，故见耳内作痒不止。火盛则流黄水，时有耳痛，肾虚则腰痠乏力，耳鸣，眩晕，舌红，脉细数。
风热湿毒为患属实证，血虚风燥、肾虚火旺所致为虚证。风热湿毒证除耳痒外，还可见耳道潮湿、红热，局部症状较剧，且兼脉数，苔黄腻，湿热之象、血虚风燥者，其耳窍局部以干痂脱屑、皮肤干糙发裂为特征，见燥证表现，肾虚火旺耳痒，一般耳廓局部外症表现不突出，除耳痒外，兼见腰膝乏力，脉细数，舌红等肾虚火旺之象。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	大椎	52	40	单穴
	曲池	48	30	双穴
	阴陵泉	48	30	双穴
	听宫	48	30	双穴
第2天	肾俞	54	60	双穴
	太溪	48	30	双穴
	三阴交	48	30	双穴
	听会	48	30	双穴
第3天	膈俞	54	50	双穴
	血海	48	30	双穴
	足三里	48	40	双穴
	耳门	48	30	双穴