风湿性关节炎怎么艾灸？

【概述】

风湿性关节炎属于全身性结缔组织病，是一种与溶血性球菌感染有关的变态反应性疾病，其特点是以侵犯四肢大关节为主，在关节局部出现红、肿、热、痛或功能障碍，发病以儿童及青年居多数。以潮湿、寒冷、气候急剧变化的地区为常见。本病属于中医的“痹证”、“历节”、“痛风”。由于体虚，阳气不足，腠理空疏，加之居处湿地，冒雨涉水，气候剧变等原因，使风寒湿热杂至，阻于经络，致气血运行不畅，却成痹证。

【症状】

痹证因风寒湿三气偏胜不同，临床症状有差异，风邪盛者疼痛游走不定，累及多处关节；寒邪盛者痛有定处，病势较剧，遇寒则甚，关节屈伸不利；湿邪盛者，酸痛重着，肌肤麻木不仁，肢体沉重；热痹症见关节疼痛红肿发热，活动不便。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	中脘	48-54	50-70	单穴
	足三里	45-52	50-60	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第2天	环跳	47-52	50	双穴
	阳陵泉	45-48	40	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第3天	风市	47-52	50	双穴
	申脉	47-50	40-50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第4天	肩髃	45-50	50	双穴
	曲池	45-48	40	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第5天	风池	42-48	40-50	双穴
	悬钟	45-48	40	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第6天	身柱	48-52	50-60	单穴
	腰阳关	47-53	50-60	单穴
	三阴交	42-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第7天	肾俞	47-53	50-70	双穴
	太溪	45-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第8天	大杼	47-53	40-50	双穴
	飞扬	42-48	40-50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第9天	胆俞	45-50	40	双穴
	阳辅	42-48	40-50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴

注：以上穴位循环灸。

【按语】

本病艾灸疗效好。适当参加体育锻炼，增加抵御外邪的能力，注意居处卫生，避免潮湿受寒，适应气候变化。注意患处保嗳，可戴护腕、护肘、护膝，局部可用热水袋热敷。劳动后，勿当风受凉，更不可乘身热汗出用冷水淋浴或人冷水中沐浴，以免寒邪侵袭筋骨。

【案例】

薛某，男，50岁。
主诉：左膝疼痛3月，加重一周。医院检查：白细胞6×IO9升血沉45毫米/小时，抗“O” 900单位。类风湿因子（一），心肺（一）。
刻诊：关节微肿，局部发红，浮髌试验(+)。体温37℃，舌淡苔薄白，脉细缓。
治疗：取压痛点、内外膝眼、阴阳陵泉、神阙等穴施灸，用隔物灸仪灸，每穴灸50分钟。第一次灸完后，红肿明显减轻，已不需拄杖行走，5次后红肿消失，走路自如，已能上班。20次后血沉恢复到16毫米/小时。