甲状腺功能减退症怎么艾灸？

【概述】

甲状腺功能减退症，简称甲减。属中医虚劳、水肿范畴。患者多以30岁以上女性较多。

【症状】

初起食欲缺乏，畏寒乏力，纳差，水肿，月经不调，嗜卧，健忘；渐则皮肤水肿而肥厚，尤以颜面肌肉肥厚为甚。眼睑肿胀，颊部下垂，表情淡漠呆钝，口唇隆起，容貌丑恶为本病之特征。项肌、手足背肌、皮肤干燥肥厚，易疲劳，反应迟钝，指甲脆裂，毛发干枯脱落，体重增加，关节僵直疼痛等。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	中脘	48-54	50-70	单穴
	足三里	45-52	50-60	双穴
	大椎	47-52	50	单穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第2天	天突	45-48	40	单穴
	期门	45-50	50	双穴
	太冲	45-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第3天	肾俞	47-53	50-70	双穴
	关元	48-54	50-70	单穴
	膏肓	48-52	50-70	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第4天	肝俞	45-52	40-50	双穴
	阳陵泉	45-48	40	双穴
	膻中	45-50	40-50	单穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第5天	脾俞	48-52	60	双穴
	三阴交	42-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第6天	肺俞	47-52	50	双穴
	三焦俞	47-52	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第7天	百会	45-50	30-40	单穴
	涌泉	45-53	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴

注：以上穴位循环灸。

【按语】

本病现代医学以替代疗法治疗，但部分患者不能耐受，尤其是老年伴心脏病的患者，故应采用中西医结合或单纯中医治疗的方法。艾灸是常用有效方法之一。患者日常应避免劳累过度，宜调畅情志，增进营养，慎食油腻寒凉之品，预防感冒及创伤感染。

【案例】

周某，女，28岁。
主诉：乏力、眼睑浮肿半年余。半年前无明显原因自觉全身倦怠乏力，眼睑浮肿，查甲功三项及甲状腺抗体：FT3为1.54pmol/L、FT4为5.15pmol/L，TSH>100mIU/L。TGAb46.85IU/ml、TPOAb343.53IU/ml。甲状腺彩超示：甲状腺回声粗糙，彩色血流减少。西医诊断：自身免疫性甲状腺炎（甲减期）。
刻诊：乏力，畏寒，咽干，纳差，大便干。查：面色无华，口唇色淡，甲状腺无肿大。双下肢无水肿，舌质淡红，舌苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉细无力。中医诊断：虚劳（脾气不足，气血两亏证）；
治疗：予以隔物灸仪艾灸治疗。1日，灸中脘、足三里、大椎各50分钟/次；2日，灸天突、期门、太冲各50分钟/次；3日，灸肾俞、关元、膏肓各50分钟/次；4日，肝俞、阳陵泉、膻中各50分钟/次；5日，脾俞、三阴交各50分钟/次；6日，肺俞、三焦俞各50分钟/次；7日，百会、涌泉各50分钟/次。每日1次，7日循环灸，每日加灸神阙穴60分钟/次。灸1周后，患者诉上述症状有缓解，排便正常。灸1各月后，患者诉仍感周身乏力，下肢怕冷，其他症状明显缓解，舌暗苔白，舌体胖大，齿痕未消失，脉沉细。继续灸3个月后畏寒肢冷症状基本消失，乏力感不明显，化验甲功三项及TGAb均正常。