脱发（斑秃）怎么艾灸？

【概述】

脱发，是指头发脱落，临床主要表现为两种症候，一为毛发局限性脱落，二为毛发脱落、数量减少、浓密度变低。本病的主要病因病机血热生风、气血亏虚或瘀血阻滞等原因，导致气血不能上荣毛发，逐渐发为脱发。斑秃是一种以毛发突然发生局限性斑性秃落，局部皮肤正常，无自觉症状为特点的皮肤病，属于脱发的一种。本病往往是由于精神过度紧张后发生，严重者头发全部脱落，甚至累及眉毛、胡须、腋毛及阴毛等。本病以青壮年居多。俗称“鬼剃头”，中医又称“油风”。

【症状】

绝大多数发病在头皮毛发处，少数发生在眉毛、胡须等处。病程较长，可达数月至数年，有些可自愈，但可反复。起初为局限性圆形或椭圆形斑状脱发，硬币大小或更大，边界清楚，局部皮肤光滑，毛囊口清晰可见。血热生风见脱发突然，进展迅速。多为年轻体壮，伴烦躁不安、失眠；肝肾不足型平素头发焦黄，或兼花白，毛发成片脱落，反复不愈，或有面色萎黄，腰膝酸软；淤血阻络型见头发秃落，日久不生，伴头皮刺痛，面色晦暗，妇女或有月经不调。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	患处		10-15	艾条悬灸
	膈俞	47-53	50	双穴
	血海	42-48	40-50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第2天	患处		10-15	艾条悬灸
	肾俞	47-53	50-70	双穴
	关元	48-54	50-70	单穴
	大椎	47-52	50	单穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第3天	患处		10-15	艾条悬灸
	肺俞	47-52	50	双穴
	曲池	45-48	40	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第4天	患处		10-15	艾条悬灸
	脾俞	48-52	60	双穴
	三阴交	42-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第5天	患处		10-15	艾条悬灸
	中脘	48-54	50-70	单穴
	足三里	45-52	50-60	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第6天	患处		10-15	艾条悬灸
	风池	42-48	40-50	双穴
	太冲	45-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴

注：（1）以上穴位循环灸；
（2）灸患处时，可先在患处局部消毒后用梅花针叩刺放血，再用艾条悬灸10-15分钟。

【按语】

灸患处时，可先在患处局部消毒后梅花针叩刺放血，再用艾条悬灸效果更佳。

【案例】

张某，男，60岁，退体工人，1997年8月8日初诊。
主诉：头部片状脱发10个月余，呈进行性加重，伴左侧须、眉脱落1月余。患者10个月前无明显诱因出现头顶部斑状脱发，进行性加重，1个月来出现多处片状脱发，伴左侧胡须、眉毛脱落。查见后枕部及右颞部间有一约9.0厘米×6.0厘米大小的不规则脱发区。头顶、左颞部及前发际偏左分别见大小约2.0厘米×3.0厘米、2.0厘米×1.5厘米的类椭圆形脱发区，左侧须眉脱光，右侧未见异常盘脱发区皮肤欠光泽，毛囊尚清晰。诊断为斑秃。
治疗：取阿是穴（脱发局部皮肤）为主，配百会、风池（双）穴。局部皮肤常规消毒后，先用七星针从脱发边缘略外由外周渐至中心做环状重手法密集弹刺，百会、风池亦行弹刺，均至微渗血为度，然后用艾条行局部艾灸，每处10～15分钟。行回旋灸或雀啄灸，至皮肤红晕为止。当局部已有稀疏新发生长时。改用轻叩法，均以补法治疗，每日1次，以上午治疗为好。7次为1个疗程。疗程之间休息3～4日。
经3疗程治疗后脱发得以控制。5个疗程后局部可散见新发生长，第7个疗程改用轻叩法，待第9个疗程结束后，新发生长较好，且左侧须、眉均已长出，发色乌黑有光泽。