呼吸循环系统病症—肺源性心脏病怎么艾灸?

肺源性心脏病,中医无此病名,属中医的咳喘、痰饮、心悸、水肿等病范畴。本病是由慢性支气管炎、肺气肿等肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病,故简称肺心病。治疗颇费时日。

呼吸循环系统病症—肺源性心脏病怎么艾灸?

【概述】

肺源性心脏病,中医无此病名,属中医的咳喘、痰饮、心悸、水肿等病范畴。本病是由慢性支气管炎、肺气肿等肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病,故简称肺心病。治疗颇费时日。

【症状】

咳喘、心悸气短,呼吸困难,发绀,头痛,乏力,纳差、腹胀,水肿、尿少等症状,甚则痰蒙心窍则昏迷或引起肝风内动等症。至晚期则出现心肺功能不全的表现。

【艾灸取穴】

灸序 穴位名 参考温度(℃) 参考时间(分钟) 备注
第1天 中脘 48-54 50-70 单穴
足三里 45-52 50-60 双穴
膻中 45-50 40-50 单穴
神阙 48-55 50-70 单穴
第2天 期门 45-50 50 双穴
太冲 45-48 50 双穴
至阳 47-52 50 单穴
神阙 48-55 50-70 单穴
第3天 肺俞 47-52 50 双穴
中府 45-52 50 双穴
神阙 48-55 50-70 单穴
第4天 膏肓 48-52 50-70 双穴
肾俞 47-53 50-70 双穴
关元 48-54 50-70 单穴
神阙 48-55 50-70 单穴
第5天 心俞 45-52 40-50 双穴
内关 42-47 40-50 双穴
巨阙 45-50 50 单穴
神阙 48-55 50-70 单穴
注:以上穴位循环灸。

【按语】

积极防治原发病的诱发因素,如呼吸道感染、各种过敏原,有害气体的吸入等。注意防寒保暖。选择合适的体育锻炼方法,如打太极拳、散步等。

【案例】

寒某,女性,54岁。主诉:20年来反复出现咳嗽,咯白色泡沫样痰,时而咯黄痰,并出现气短,尤以过劳、受凉后症状明显。近1周来出现少尿伴双下肢水肿。 体格检查: T:37.9℃,P:120次/min,BP:112/75mmHg。神志清楚,端坐位,呼吸略促,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,肺肝界位于右锁骨中线第六肋间,叩诊过清音,双肺下野可闻及干湿性罗音。剑突下可见心脏搏动,心浊音界不易叩出,心音遥远,肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,心律规整;心率:120次/min.腹软,肝脏于右锁骨中线肋缘下3.0cm,剑突下4.0cm,双下肢水肿。 辅助检查:1. 心电图显示:窦性心律,肺型P波,电轴右偏+120.,重度顺钟向转位,RV1+SV5≥1.05mV;2. 胸片显示:两肺纹理增多、增粗、紊乱,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;肺动脉段明显突出,其高度≥7mm;右心室增大征。 诊断:慢性肺源性心脏病。
治疗:灸疗处方按上表,灸2个循环后,咳嗽减轻,水肿消失;5个循环后,诸症状消失,痊愈。

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