背腰症状—腰重怎么艾灸？

【概述】

腰重为腰部感觉沉重的症状。《金匮要略》中记载：“腰中冷，如坐水中”,“腹重如带五千钱”，《诸病源候论》称之为“身重腰冷”。此症大多伴有轻度腰痛。

【症状】

(1)寒湿：腰及腰以下部位沉重发凉，甚至腰冷如水，如坐冷水中，并伴有腰痛，下腹部常感到沉重发胀，舌质胖淡或有齿痕，舌苔白润，脉沉细或缓。
(2)肾阳虚：腰凉而重，伴有腰痠或轻度疼痛，畏寒，肢冷，膝软，足跟疼痛，脘发，牙齿松动，腹泻，小便清长，甚至阳痿滑精，妇女月经不调，舌淡，脉沉细，尺部尤甚。
(3)表虚风湿：腰部冷重，一身皆重，腰肢浮肿，腰部以上活动自如，腰部以下屈伸不利，且四肢少力，或者关节疼痛，汗出，恶风，舌淡，脉浮。

【病因分析与鉴别】

(1)寒湿与肾阳虚，一为外感寒湿之邪，水湿停于腰部，湿胜则重，其治在脾；肾阳虚腰重则为肾阳不足，阳虚则寒，其治在肾。腰重，多由于久卧寒湿之地，或冒雨涉水，或劳动汗出之后进行冷水洗浴等原因导致寒湿客于下，湿胜而至体重。寒湿阴邪遏阻阳气，故常伴腰痛。肾阳虚腰重多由于肾之元气不足，命门火衰，阴寒内盛所致，主要表现为腰部寒凉重坠，如冷风吹入，甚者感觉腰冷如冰，得热痛减，得寒则重。常伴有腰痛，膝软，足跟疼痛、牙齿松动，脘发，腹泻，小便清长，或者阳痿，遗精，妇女月经不调，舌淡，脉沉细．
(2)寒湿与表虚风湿均有水湿内盛的内因，又感受外湿之邪而为病。寒湿腰重的内湿不甚，症状表现仅“腰冷重，如坐水中”，而无水肿，脉沉。表虚风湿者的内湿素盛，腰脚乃至阴部俱肿，同时兼见汗出、恶风、脉浮等表虚之症。寒湿者由于寒湿客于腰部经脉分肉之中，多兼有腰痛；表虚风湿者水湿泛溢下焦，很少伴有腰痛。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	大椎	52	40	单穴
	命门	54	60	单穴
	关元	54	60	单穴
	压痛点	54	60
第2天	肾俞	54	60	双穴
	照海	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
	压痛点	54	60
第3天	腰阳关	54	60	单穴
	委中	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
	压痛点	54	60
第4天	膈俞	54	50	双穴
	腰俞	54	60	双穴
	神阙	54	60	单穴
	压痛点	54	60
第5天	痞根	54	60	双穴
	昆仑	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
	压痛点	54	60

注：压痛点用梅花针叩刺出血，加拔罐效果好。