头项症状—舌疮怎么艾灸？

【概述】

舌疮，又名红点舌，坐风舌，指舌体表面溃破，出现一个或多个小的喷疡。本症多因胃有积热熏蒸．心火旺盛．血虚燥热所引起。
《证治准绳•杂病》“风热口中干燥，舌裂生疮。”《疡医大全》卷十五：“咽喉有肿兼舌上生疮，此心经受热也。邪热存心日久，则为喉闭，余毒在心，则舌生疮也。《冯氏锦囊》“昔有人舌上生疮，久融成穴，服凉药不效。此下元虚寒，虚火不降。”
本症常见于复发性舌疮。

【症状】

(1)胃火熏蒸：舌疮疮面较大，并伴有口臭，口渴喜冷饮，嘈杂易饥，大便秘结，舌红，舌苔黄腻或黄厚，脉滑数。
(2)心火炽盛：舌体溃疡，溃疡面色鲜红疼痛，舌尖部溃疡严重，伴有面赤口渴，脚中烦热，心烦失眠，小便赤，舌赤或舌尖红绛，脉数。
(3)血虚燥热：舌疮，经久不愈，伴见口干，但不喜饮，头晕眼花，夜寐不安，手足心热，倦怠乏力，舌淡红，苔薄白，脉细数或虚弱。

【病因分析与鉴别】

(l)胃热熏蒸舌疮与心火炽盛舌疮：二者均因实火所致，胃热熏蒸舌疮多因过食肥甘美酒，辛辣之品而导致胃肠积热，胃火上蒸于舌，发为舌疮。症状常伴有口臭，口渴喜冷饮，嘈杂易饥，大便秘结，舌红，舌苔黄腻等胃火上蒸之证。心火炽热舌疮多因思虑过度，劳心伤神等情志因素组成，五志过极发火，心开窍于舌，心火上炎而发为舌疮，心火上扰神明，伴见面赤口渴，胸中烦热，心烦失眠，小便赤，舌赤或舌尖红绛，脉数等心火上炎之象。二者的不同在于，前者由于胃主通降，通降失常，胃热炽盛，导致火热之邪上蒸于舌而发为舌疮，兼见滞证，而后者并无郁滞之象。
(2)血虚燥热舌疮：后者发病以血虚与燥热为临床特点，血虚见口干不欲饮，倦怠乏力，舌淡红，脉细数，燥热见头晕眼花，夜寐不安，手足心热，脉数。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	廉泉	48	40	单穴
	通里	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第2天	心俞	54	50	双穴
	内关	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第3天	中脘	54	50	单穴
	足三里	48	40	双穴
	神阙	54	60	单穴
第4天	脾俞	54	50	双穴
	血海	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第5天	胃俞	54	40	双穴
	内庭	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴

【案例】

于飞艾灸治疗舌疮经验
王某，女，40岁。于1995年4月15日初诊。患复发性舌疮10年，以舌面为主，严重时伴口腔黏膜溃疡。病初服中药治疗症状减轻。间歇期时长时短。近2年来，症状加重，病情与月经周期有关，月经前1周左右，舌黏膜出现溃疡3~5个，直径2cm右，部位不固定，服药物治疗效果不佳，溃疡数目增多，最多达8个，甚则此起彼伏，连续发作，局部疼痛明显，严重影响进食及说话。查：舌黏膜共5个溃疡，最大一个直径1.5cm，表面有黄色假膜，颌下可触及肿大的淋巴结，局部压痛明显，诊断舌面溃疡。治疗以神阙穴大艾炷灸30分钟。第2天复诊诉，说话进食痛减，续诊1个疗程（1周），溃疡愈合，局部无不适感。让患者取两根艾条，自灸足三里、神阙以巩固疗效，随访2年无复发。
按：《医宗金鉴•刺灸心法要诀》曰“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈” 。采用神阙穴，以温阳通经和气血，通经络，通则不痛，配灸气海足三里，调节改善机体免疫功能，提高抗病能力，防止复发。