头项症状—后头痛怎么艾灸？

【概述】

后头痛亦称“太阳头痛”，是指以后头部疼痛为主或疼痛连于项的一种疾病，多属太阳经病变。中医学认为：头为诸阳之会，又为髓海所在，五脏六腑清阳之气皆上于头，滋养人的大脑。其正常的生理活动，有赖于头部经络传导的通畅，气血供应的充足，脏腑之间的阴阳平衡。脏腑是维持生命活动的主要器官，当脏腑发生病变，必然要影响头部气血的供应，导致病理上的头痛。本症病因主要由于邪气阻滞太阳经脉所致，外感内伤皆可致病，但以内伤为主，且属实者居多。病位在头，病变部位在膀胱经。
太阳头痛是膀胱的功能失调发生病变的表症。膀胱经起始头部的中线，向脑后传导，如《冷庐医话•头痛》：“头痛属太阳者，自脑后上至颠顶，其痛连项。”当膀胱功能失调，使传导功能受阻，就会导致后脑疼痛，或称枕骨头痛。
本症涉及现代医学的落枕、颈椎病、枕神经痛、脑瘤等病。

【症状】

(1)经脉不利：头痛以后头部为主，痛连颠顶、前额，或牵连头侧，或颈枕部拘紧或痠痛，连及颞额，或伴肩背不适，舌质淡红，苔薄白，脉弦或紧。
(2)寒湿侵袭：头痛项强，肢体痠痛，或有寒热，舌苔薄白，脉浮濡。
(3)肝阳上亢：枕部头痛或连颠顶，头痛头胀，脑部热痛，心中烦热，面赤如醉，失眠，健忘，头重脚轻或肢体麻木，舌红少津，脉弦长有力。
(4)气滞瘀血：头痛以后头部为主，项强，或痛连肩背手臂，经久不已，颈部压痛，其痛如刺，固定不移，舌质黯或紫，或黯红，苔薄白，脉弦细或细涩。

【病因分析与鉴别】

(1)经脉不利后头痛与寒湿侵袭后头痛：二者均为外感头痛，多由于患者起居不慎，感受外邪而引起。经脉不利型头痛因外感风邪，“伤于风者，上先受之”, 故清阳受阻，经络不通而后头部失养，或因为风邪阻滞太阳经脉，导致太阳经脉经气不畅，发为后头痛。太阳经经脉不通，表现以后头痛为主，足太阳膀胱经循行于前额、颠顶、头侧部及颈部，故疼痛连颠顶、前额，或牵连头侧，或颈枕部拘紧或痠痛，连及前额，或伴肩背不适，舌质淡红，苔薄白，脉弦或紧均为太阳经病的表现。寒湿侵袭型后头痛，多因风邪多挟寒、湿邪，侵袭人体头部，导致后头部脉络不畅，或由于久卧寒湿之地，或大汗之浸渍冷水，以致后头部经脉闭阻不通，故而作痛，见头痛项强，肢体痠痛，或有寒热，舌苔薄白，脉浮濡为寒湿侵袭之征。
(2)肝阳上亢后头痛与气滞瘀血后头痛：二者同为内伤头痛，一般发病较缓慢，肝阳上亢型后头痛是由于情志失调而致肝失疏泄，日久郁而化火，耗伤肝阴，肝阴亏虚，肝阳失敛而上亢，气郁化火，风火相煽，火随气窜，上扰头部，发为疼痛。肝阳上亢症见枕部头痛或连颠顶，头痛头胀，脑部热痛；肝阳升发太过，血随气逆，上扰于头面，故见心中烦热，面赤如醉，失眠，健忘；肝主筋，肝阴亏虚见头重脚轻或肢体麻木，舌红少津，脉弦长有力为肝阴亏虚，肝阳亢盛之象，气滞瘀血型后头痛，由于外伤跌仆，或久病不愈，邪气入络而络脉不畅，气滞而血行不畅，气滞血瘀，脉络失养而发为头痛。头部气血阻滞不通，而见项强，或痛连肩背手臂，病邪不去，则经久不愈，血淤停积于局部，导致局部气血不得通达，故见疼痛如刺，固定不移，舌质黯或紫，或黯红，苔薄白，脉弦细或细涩均为气滞血瘀之征。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	风门	54	40	双穴
	列缺	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第2天	神道	54	40	单穴
	命门	54	60	单穴
	申脉	48	30	双穴
第3天	百会	52	30	单穴
	风府	50	40	单穴
	丰隆	48	30	双穴
第4天	上星	50	30	单穴
	中脘	54	50	单穴
	足三里	48	40	双穴
第5天	风池	52	30	双穴
	合谷	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第6天	阳白	48	30	双穴
	大陵	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴

【艾灸体会】

头部是人体经络分布最多、最为集中的部位，十二条经络的阳经都汇集于头部，为其提供营养物质。当其功能失调时，就会影响头部的健康。头部疼痛是脏腑、组织器官发生病变的信号，绝不能“头痛治头，脚痛治脚”，要正确地判断患病的脏腑以及病症的各种变化，辨证论治，对症治疗。脏腑是维持生命活动的物质基础，无论是属于那种类型的头痛，都是脏腑发生病变在头部的表象。因此，无论所患的何种头痛，都应该在脏腑上查找病因，如若不然，头痛的治疗，将成为无源之水，无本之木。绝大多数来诊的患者，只要根据头痛的所在的部位，不需诊脉就完全可以判断患病的病因，然后，根据所属的经络进行治疗，就能立即止痛，使病情完全得到抑制，对这种病症的判断以及采用的治疗方法屡试屡验。