【概述】
晕厥一症,虽然见于多种症候,但总的来说,不外乎虚实二证。实证者,大凡气盛有余,气逆上冲.血随气升,或气逆挟痰,或暑邪郁冒,致使清窍闭塞,发生晕厥。虚证者,多因气血不足,清阳不展,血不上承,精明失养所致。
晕厥与“眩晕”有别,眩晕是头晕目眩,视物旋转不定,甚则不能站立,但无神志不清。
【症状】
(2)血虚厥:突然晕厥,面色苍白,口唇无华,呼吸缓慢,目陷无光,舌淡,脉细数,无力。
(3)阴虚肝旺:头晕目眩,急躁易怒,眩仆不语,面红目赤,四肢颇抖,舌红少苔,脉弦细数。
(4)血气上逆:突然昏倒,不省入事,牙关紧咬,双手握固,呼吸气粗,面赤唇紫,舌红或紫黯,脉沉弦。
(5)暑邪中人:卒然昏倒,气喘不语,身热肢厥,冷汗不止,面色潮红或苍白,牙关微紧或口开.舌红而干.脉洪数或虚数而大。
(6)痰浊上蒙:突然昏仆,不知人事,喉间痰鸣,鼾声如锯,呕吐涎沫,四肢厥冷,苔白腻,脉弦滑。
【病因分析与鉴别】
(2)阴虚肝旺晕厥与血气上逆晕厥:阴虚肝旺晕厥,由谋虑太过,忧郁不决。暗耗肝阴,或肾阴素亏,不能养肝,肝阴不足,阴不制阳,肝阳上亢,发为晕厥。辨证要点:患者体虚赚弱,平素头胀耳鸣.两目干涩,面颊潮红,盗汗遗精,舌光无苔,脉弦细数。每逢情绪激扰而诱发晕厥。血气上逆晕厥,则每因恼怒伤肝,气机逆乱,血随气升,并走于上,扰乱神明。辨证要点:患者体质壮实,发病急骤,突然昏仆。兼有牙关紧闭,胸满气急,四肢厥冷,面赤唇紫,舌红或紫黯,脉沉弦等表现。苏醒后往往哭笑无常,且情志改变之时,反复发作。
(3)暑邪中人晕厥与痰浊上蒙晕厥:二者均为实证,但病因病机及表现各不相同。暑邪中人晕厥,因暑邪内袭,热郁气逆,闭塞清窍,扰乱神明而致晕厥。多在炎热酷暑之日,或高温作业之时,突然晕厥。患者牙关紧闭,身热面赤,甚则谵妄,脉洪数。若内闭外脱,还可见有而色苍白,冷汗不止,四肢厥逆,撒手口开,脉虚数大。而痰浊上蒙晕厥,是由于痰湿素盛,复因恼怒,气逆痰雍,清窍被蒙而致晕厥,发病前多有先兆症状,如头晕目眩,如坐舟车,动则眩晕更剧,或恶心呕吐,头重如裹,继之突然晕倒,不省入事,喉间痰鸣,呼吸气粗,口角流涎,后渐苏醒,昏厥一般不重,但易反复。
【艾灸取穴】
灸序
穴位名
参考温度(℃)
参考时间(分钟)
备注
第1天
中脘
54
50
单穴
足三里
48
40
双穴
神阙
54
60
单穴
第2天
期门
52
40
双穴
太冲
48
30
双穴
神阙
54
60
单穴
第3天
不容
54
40
双穴
下脘
54
50
单穴
神阙
54
60
单穴
第4天
章门
52
40
双穴
气海
54
60
单穴
神阙
54
60
单穴
第5天
肝俞
54
40
双穴
巨阙
54
40
单穴
神阙
54
60
单穴
第6天
乳根
52
30
双穴
天枢
54
50
双穴
神阙
54
60
单穴
第7天
膈俞
54
50
双穴
上脘
54
50
单穴
神阙
54
60
单穴
第8天
肝俞
54
40
双穴
三阴交
48
30
双穴
神阙
54
60
单穴
第9天
肾俞
54
60
双穴
关元
54
60
单穴
神阙
54
60
单穴
【艾灸体会】
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