全身症状—谵语怎么艾灸？

是指神志不清，意识模糊而胡言乱语的症状，必兼热象。谵语虽然见于虚、实、寒、热诸证，但以实证、热证居多，虚证、寒证较少。一般而言，属实属热者，每见于疾病极期，此时邪气亢盛，正气不衰，故多易治。虚证、寒证常见于疾病后期危重阶段，此时正气虚衰，抗邪无力，故多难治。临床上多分为热炽阳明、阳明腑实、热毒熏蒸、湿热蒙蔽、热入心营、热在血分、痰火上扰、瘀血冲心、阴盛格阳、阴竭阳脱等十种证型。
多见于西医的肝昏迷、酒精中毒、中毒性痢疾等疾病。

(1)热炽阳明：神志不清，谵言妄语，高热面赤，口渴汗出，气粗如喘，小便短赤，舌红苔黄燥，脉洪大。(幻阳明腑实：谵语烦躁，日哺潮热．手足截然汗出，胸闷喘满，腹满坚硬，绕脐疼痛，大便秘结，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，脉沉实有力。
(3)热毒熏蒸：壮热谵语，烦躁不安，面赤口渴，疔疮痈肿，流注四审，或下痢脓血，或绞肠痛绝，舌质红绛，苔黄褐干燥，脉滑数。
(4)湿热蒙蔽：时有谵语，身热不扬，或高热，午后加重，脘腹胀满，呕恶，身目发黄，其色鲜明，或下痢赤白，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。
(5)热入心营：谵言妄语，身热夜甚，心烦失眠，口不甚渴或不渴，斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数。
(6)热在血分：高热昏谵，夜晚增剧，躁扰不宁，吐衄发癍，或潮热颧红，暮热早凉，或手足蠕动，四肢抽搐，或肢体干瘦，唇萎舌缩，齿燥积垢，目陷睛迷，舌光干绛，脉象细数，或微，或弱。
(7)痰火上扰：谵语妄动，面赤烦热，痰涎雍塞，咳吐黄痰，痰黏稠厚，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
(8)瘀血冲心：神志不清，妄言谵语，皮肤发癍，面色紫黯，少腹硬满，疼痛拒按，肌肤甲错，小便自利，大便色黑，舌质紫黯，有瘀点，脉沉数或沉涩。
(9)痢毒上攻：起病急骤，高热心烦，神昏谵语，口渴，腹痛呕吐，下痢脓血，赤多白少，或呈血水样，初起可无脓血便，舌红少苔，脉数．

(1)热炽阳明谵语与阳明腑实谵语：均属阳明病证，但热炽阳明谵语病机是：太阳之邪不解，邪入阳明，化热化燥，充斥阳明，弥漫全身。故兼见身大热，汗大出，口大渴喜饮．脉洪大。阳明腑实谵语病机是：邪热与糟粕结于胃肠，燥热挟浊气上攻所致，由于燥屎阻滞，腑气不通，必兼有大便秘结，脘腹硬满，疼痛拒按，苔黄焦，起芒刺，脉沉实有力。
(2)热毒熏蒸谵语与湿热蒙蔽谵语：二者均为实热之证，但病因病机不同。热毒熏蒸谵语，多由感受火毒时疫之邪，或火热之邪郁结成毒，热毒内扰所致。其辨证要点壮热谵语。常伴有热毒为患之象。如毒燔气血引起壮热心烦，吐衄发癍；毒壅上焦出现头面红肿，咽喉肿烂；热毒伤阴所致颧红潮热，唇舌红干，脉细数等。湿热蒙蔽谵语，乃由脾虚不运．湿浊内生，湿郁化热，或湿热外袭，郁而不达，湿热蕴结，蒙蔽心窍所致。其辨证要点为时见谵语，间有清醒。常伴有湿热为患之象．如身热不扬，午后热甚，身目发黄，其色鲜明，小便黄赤，下痢赤白，里急后重，苔黄厚腻，脉濡数等。
(3)热入心营谵语与热在血分谵语：营气通于心，心主血，藏神。因此，热在营分及血分均可出现谵语，但热入心营谵语以身热夜甚，斑疹隐现，舌质红绛，脉细数为辨证要点。热在血分谵语，多由邪在营分未解，传入血分而成。故除有热在营分的表现外，尚有斑疹透露，鼻衄，吐血，血色深红，舌色深绛等热盛动血之症；或见手足心热，口干咽燥，唇红少津等血热伤阴之象；或见项背强直，手足蠕动，四肢抽搐等热盛动风之象。
(4)痰火上扰谵语与瘀血冲心谵语：其病机一为痰火，一为瘀血。痰火上扰谵语，是因素体痰盛，痰郁化热，或索体热盛，煎熬津液，而成痰浊，痰热交蒸，上扰神明所致。故除语谵外，兼有面赤烦热，痰涎壅塞，胸闷，气急呕恶，苔黄腻，脉滑数等痰火之象。瘀血冲心谵语，是由邪热入血，灼血凝涩，或体内干血化热，邪血相搏，机窍不运所致。故除神昏谵语外，还兼有口唇爪甲青紫，皮肤发癍，少腹硬满疼痛，大便色黑，小便自利，舌质紫黯，有瘀点等瘀血邪热内结之象。
(5)痢毒上攻谵语：为感受湿热疫毒，蕴结于肠腑，燔灼气血，血败肉腐而成痢疾，若毒邪不能从大便排出，内结上攻，上扰神明，则出现神昏谵语。以壮热谵语，下痢脓血为辨证要点。

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	风门	54	40	双穴
	二白	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第2天	肝俞	54	40	双穴
	束骨	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第3天	身柱	54	50	单穴
	命门	54	60	单穴
	合谷	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴
第4天	心俞	54	50	双穴
	大陵	48	30	双穴
	神阙	54	60	单穴

谵语多见于急症中，常发生于病毒感染、脑血管意外、颅脑外伤、尿中毒、肝昏迷和糖尿病酸中毒、脑型疟疾以及药物中毒等疾病，处理时必须镇静而迅速，未确诊前使用针灸应根据其临床表现。审因施治往往有促使苏醒之可能。在抢教的同时必须迅速进行有针对性的检查，及早明确诊断，采取病因治疗。在抢救过程中还须严密观察患者的呼吸、脉搏、血压、面色和昏迷的深浅，及时采用相应的措施，并积极做好护理工作，防止发生并发症．