妊娠病症状—妊娠心腹胀满怎么艾灸？

【概述】

妊娠心腹胀满，是指妊娠期心腹部胀满，甚则呼吸不畅，两胁疼痛。
本症，在《太平圣惠方》称“妊娠心腹胀痛”，《妇人良方》称“子悬”，《沈氏女科辑要》则称“子上撞心”。临床一般分为胎热、肝郁、脾虚气结三种证型。妊娠心腹胀满与胎水，均以胸腹胀满为主，甚则气促。但妊娠心腹胀满是由于气逆上冲心胸所致，而胎水心腹胀满，乃由胞中蓄水引起。前者，病在气，后者，病在水，病因不同，治法亦异。
本症多数医家认为是由气机升降失常引起，产科及相关辅助检查无异常改变，少数医家认为本症类似于西医妊娠合并心脏病，或妊娠合并呼吸系统疾病。

【症状】

(l)胎热：妊娠期中，胸膈痞闷胀满，呼吸短促，两胁胀痛，内热口干，心烦少眠，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。
(2)肝郁：妊振七八月，胸膈胀满，两胁胀痛，呼吸不利，有气阻闷塞感，烦躁易怒，善太息，苔薄黄，脉弦滑。
(3)脾虚气结：怀孕后期，心腹胀满，呼吸不畅，或头重眩晕，体倦思卧，四肢乏力，不思饮食，苔薄白，脉虚弦。

【病因分析与鉴别】

(1)胎热妊娠心腹胀满：多由素体有热。孕后阴血聚以养胎，其热益甚，胎热气逆，上凑心胸，遂致胀满痞闷，呼吸迫促，两胁胀痛。其辨证特点是：禀厚质壮，脉来洪数，并见内热口干心烦少眠，尿赤，舌红苔黄等内热之象。
(2)肝郁妊娠心腹胀满：多由平素血虚，肝失所养，孕后阴亏于下，气浮于上，复因郁怒伤肝，肝气郁滞，不得条达，逆冲心胸，遂致心腹胀满。临床特点是：胸间胁痛，烦急易怒，普太息，脉弦，左关弦洪。
(3)脾虚气结妊娠心腹胀满：多由脾胃素虚，妊娠后期，胎体增大而有碍气机升降，遂致心腹胀满。临床特点是：头重眩晕，体倦思卧，四肢乏力，不思饮食，舌质淡，脉虚滑。
妊娠心腹胀满一症，总因气逆上冲心胸所致。而以胎热、肝郁者居多，脾虚气结亦间或有之。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	膻中	54	50	单穴
	中脘	54	50	单穴
	足三里	48	40	双穴
第2天	肝俞	54	40	双穴
	期门	52	40	双穴
	太冲	48	30	双穴
第3天	脾俞	54	50	双穴
	章门	52	40	双穴
	内关	48	30	双穴
	丰隆	48	30	双穴