小儿脐突怎么艾灸？

【概述】

小儿脐突，又名“脐疝”，是指因小肠或腹腔脂膜突入脐中，致使脐部呈半球状或囊状突起，大小不一的一种症状。本病属先天发育缺陷。女婴患此症者多于男婴。
本症包括西医学所称脐疝、脐膨出。

【症状】

(1)胎禀亏虚：小儿啼哭，咳嗽，或腹部用力努挣(如排大便)时，脐部呈半球状，或囊状突起，虚大光浮，大小不一，以指按之，肿物可推回腹内，待再次啼哭、努挣时，脐复突出，舌淡红，苔薄白，指纹淡红。
(2)胎热：小儿啼哭，睡卧不宁，烦躁不安，脐肿，虚大光浮。舌质红，苔白，指纹紫。

【病因分析与鉴别】

胎禀亏虚小儿脐突与胎热小儿脐突：小儿脐突发生的主要病因为先天不足，脐部薄弱，但在临床中有因胎热所致，有无热因用力而致的。胎热者，一定兼有热象，如烦急，夜寐不宁，啼哭躁扰，舌质红，指纹紫。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	天枢	48	40	双穴
第1天	关元	48	50	单穴
第2天	命门	48	60	单穴
第2天	大横	48	30	双穴
第3天	大椎	48	40	单穴
第3天	阳陵泉	48	30	双穴

注：隔两层以上衣服灸，夏天施灸，也必须隔两层以上布灸，温度46~48度即可

【案例】

何晓琴艾灸大横治疗婴儿脐疝案。李某，出生后两月出现脐部膨出，逐渐增大，至出生后70天安静时膨出直径3cm,啼哭时增大至4cm,用压迫包扎法无效，于出生75天开始治疗。将艾绒搓成圆锥形艾炷，底部直径约1cm,直接灸双侧大横穴，每日1次，每次每侧灸5~8个艾炷。不错次治疗开始2~3分钟即出现脐部膨出部时而凹陷如肠管蠕动样，治疗5天因无地道艾叶而中断，后改为市面出售之含药艾条，虽灸至皮肤发热，但膨出部无任何变化，至出生后110天再次继续用艾炷灸，治疗10天治愈，巩固3天，后无复发。

【艾灸体会】

应该注意断脐消毒，断脐后加强护理，防止24小时内脐带扎处松脱。脐带脱落前勿沾水湿。对脐突患儿，可用胶布黏贴脐孔，或用硬币，塑料硬片等物，用棉花包裹，顶压脐孔部位，以阻止脐突，使脐部组织自然生长修复，操作时宜注意预防损伤皮肤。如果脐突直径大于2cnl以上，年龄大子2岁，用上述治疗方法无效时，可考虚外科手术，以修补腹壁缺损。