神经系统病症—末梢神经炎怎么艾灸？

【概述】

由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍，亦称多发性神经炎。任何年龄的男女均可发病。
较常见的病因是感染。如急性感染性多发性神经炎，以青少年较为多见。重金属及毒素中毒均可引起，如砷、铅、一氧化碳、二氧化碳、有机磷农药等中毒。有些药物，如呋喃西林、呋喃妥因也可导致。属于中医“痹证”范畴。中医认为，湿热、痰饮互相凝结于经络之间，血脉闭塞导致麻痛。

【症状】

初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。肌力减退、肌张力低。肢端皮肤发凉、苍白或潮红，少汗或多汗。

【艾灸取穴】

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	曲池	45-48	40	上肢末梢神经炎
	合谷	45-48	40
	神阙	48-55	50-70
第2天	外关	42-45	40-50
	中渚	45-50	40-50
	神阙	48-55	50-70
第1天	阳陵泉	45-48	40	下肢末梢神经炎
	足临泣	42-48	40-50
	神阙	48-55	50-70
第2天	阴陵泉	42-48	50
	三阴交	42-48	50
	神阙	48-55	50-70
第3天	足三里	45-52	50-60
	涌泉	45-53	50
	神阙	48-55	50-70

注：以上穴位循环灸。

【按语】

艾灸治疗此病有效。但对急性感染性多发性神经炎，应中西医结合治疗。中毒性应以预防为主，如加强劳动保护，预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物等。如发现有神经症状和体征时，应尽快解除病因，改善神经营养功能，并增强体质。营养代谢障碍所致者，应寻找营养障碍原因并给予相应处理；由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。

【案例】

朱先生，男48岁。
病史及现症：于2年前无诱因的开始出现双足麻木，寒凉，疼痛，疼痛时有抽搐感，夜间加重，无法入睡，呈袜套式样的麻木发作，腰椎X摄片均正常，未做过肌电图等检查，一直用营养神经的西药治疗，未见好转，病情仍逐渐进展，近2月症状较前加重，夜间疼痛无法入睡，无法从事劳动。
查体：两下肢股部至足趾针刺毫无感觉，麻木不仁；肢端皮肤发凉、发绀，有轻微出汗障碍，皮肤开始变粗糙变薄；肌力减退、肌张力低下，有轻微肌肉萎缩的征兆。诊断：下肢末梢神经炎。
治疗：予以隔物灸仪艾灸治疗。1日，灸阳陵泉、足临泣各50分钟/次；2日，灸阴陵泉、三阴交各50分钟/次；3日，灸足三里、涌泉各50分钟/次；每日1次，3日循环灸，每日加灸神阙穴60分钟/次。灸7日后，双足疼痛感觉明显减轻，夜间疼痛减轻明显。寒凉也有恢复，灸后身体有温热感。继续灸治15日后，袜套式样的麻木感觉基本消失，双足指尖还略有疼痛，麻木疼痛均减轻。继续艾灸巩固治疗，经过两个月的积极治疗，双足疼痛麻木均消失，温度恢复正常，已能从事轻便的劳动。